代谢调控的趋同演化主导弓形虫的氧化还原适应
TgPRO蛋白调控了顶复门寄生虫(如弓形虫)在氧化和营养胁迫下的代谢适应与生存。该机制代表了不同物种间代谢调控的一种趋同演化,以应对宿主细胞内的氧化还原压力。
TgPRO蛋白调控了顶复门寄生虫(如弓形虫)在氧化和营养胁迫下的代谢适应与生存。该机制代表了不同物种间代谢调控的一种趋同演化,以应对宿主细胞内的氧化还原压力。
研究发现LRRK2的ROC GTPase作为核苷酸依赖性分子开关调节其激活和自抑制,并揭示了部分帕金森病突变如何破坏这一调控开关。
ZEPU-AI9 下肢外骨骼康复机器人启动一项纳入 36 名患者的临床试验,旨在评估其用于卒中、不完全性脊髓损伤或骨科术后步态障碍患者辅助步态训练的安全性、耐受性与可行性。该研究将比较机器人辅助康复联合标准康复与单独标准康复的差异,主要终点为设备相关不良事件发生率和耐受性。试验由孟加拉医科大学开展,参与者将接受为期 12 周、每周 3 次的训练。
研究绘制了发育中人类大脑皮层的代谢图谱,揭示糖酵解和磷酸戊糖途径活性是调控放射状胶质细胞命运的关键因素。这两种代谢途径控制着外层放射状胶质细胞和抑制性神经元的生成。该图谱为理解代谢在皮层发育中的关键作用提供了新视角。
乳源骨桥蛋白通过改变新生儿肠道微生物组,赋予对病毒或细菌性严重下呼吸道疾病的保护作用。
研究发现古老的 LINE-1 逆转录转座子为 HUSH 复合体和 AID 提供了招募平台,驱动体细胞超突变,解释了抗体多样化中 AID 特异性靶向免疫球蛋白 V 基因的机制。
ULTRA平台将三维组织学分析时间从数天或数小时缩短至30分钟内,实现了术中神经胶质瘤浸润深度的测绘。该技术结合了快速组织透明化与无监督人工智能,利用受激拉曼散射显微镜的化学特异性。平台可术中可视化神经胶质瘤结构及其深度依赖的肿瘤浸润边界。
人工智能可能通过探索不受专家思维定式约束的机制可能性,而非总是提供正确答案,来变革分子生物学。其最大贡献在于揭示科学家的认知盲区,而实验验证仍是真理的最终仲裁者。
Islatravir 联合 lenacapavir 每周一次口服方案在治疗 HIV-1 感染的三期临床试验中达到主要终点。该研究评估了该长效组合疗法在维持病毒抑制方面的疗效与安全性。研究结果支持其作为现有每日口服疗法的一种潜在替代方案。
CRISPR筛选鉴定Dusp5和Zfp219为衰老相关T细胞功能障碍的关键调控因子,敲除任一基因可驱动T细胞进入效应样状态,通过不同机制改善衰老肿瘤微环境中的肿瘤控制。
在非洲因重症肺炎住院的HIV感染婴儿中,经验性使用缬更昔洛韦与仅接受标准治疗或标准治疗加经验性结核治疗相比,显示出更低的死亡风险。该多中心、开放标签、析因、随机、对照、优效性试验发现,缬更昔洛韦治疗相关的危害证据很少。
Andes 病毒是引起汉坦病毒心肺综合征(HCPS)的人畜共患病原体,主要在阿根廷和智利流行。该病起病急骤,病死率高,早期识别与重症监护支持是当前管理的关键。这篇发表于《新英格兰医学杂志》的综述系统总结了其流行病学、发病机制、临床表现及治疗进展。
在全髋或全膝关节置换术后,与单用阿司匹林相比,先使用 rivaroxaban 再转换为阿司匹林的抗凝方案未能显著降低主要终点事件风险。该研究结果发表于《新英格兰医学杂志》。这一阴性结果表明,在此类患者群体中,该联合策略并未显示出优于单药治疗的明确获益。
《新英格兰医学杂志》撤回了 Jayne DRW 等人关于 Avacopan 治疗 ANCA 相关性血管炎的研究文章。该文章原发表于 2021 年,卷号为 384,页码 599-609。撤稿决定在期刊的印刷前在线发布部分公布。
印度尼西亚正从应对 COVID-19 疫情的紧急任务,转向实施其历史上最雄心勃勃的卫生体系结构性改革。这项改革旨在解决疫情暴露出的卫生不平等和系统效率低下问题。改革框架基于六大支柱进行转型。
一项针对中高危急性肺栓塞患者的经皮肺动脉血栓切除术(CAVT)观察性注册研究已启动,计划招募2000名患者。该研究旨在评估CAVT对肺动脉压力和左/右心室比例变化的有效性,并明确其在术后48小时、30天及90天内的死亡率和并发症发生率。此项由普利茅斯大学医院NHS信托基金会赞助的研究将收集数据,以填补机械取栓术后长期预后和患者报告结局的证据空白。
体内 CRISPR 基因编辑疗法 Lonvoguran Ziclumeran 在遗传性血管性水肿患者中显示出治疗潜力。该疗法旨在通过单次给药持久降低 KLKB1 基因表达,从而减少激肽释放酶生成和血管性水肿发作。这项发表于《新英格兰医学杂志》的研究报告了其初步安全性和有效性数据。
在早期脓毒性休克患者中,与单独使用液体复苏相比,早期使用血管加压药并未显著降低90天死亡率。这项多中心随机对照试验纳入了患者并比较了两种策略的主要终点。研究结果为早期脓毒性休克的复苏策略选择提供了重要临床证据。
Obexelimab 作为一种非耗竭性 B 细胞靶向疗法,在 IgG4 相关疾病的治疗中展现出潜力。该疗法通过独特机制调节 B 细胞功能而不引起细胞耗竭,相关临床研究结果发表于《新英格兰医学杂志》。其前景在于可能为这类自身免疫性疾病提供新的治疗选择。
Obexelimab 在 IgG4 相关疾病患者中表现出临床疗效和可接受的安全性。一项纳入 45 名患者的研究显示,治疗组 IgG4-RD 应答指数较基线显著改善。该结果支持进一步评估 obexelimab 在这一自身免疫性疾病中的治疗潜力。
当前大多数临床人工智能系统主要用于预测疾病存在、恶化风险或死亡等临床状态和结局。这些系统在诊断和医学影像判读方面很重要,但仅能提供“是什么”或“可能发生什么”的信息。它们未能支持临床医生进行关于“如何”最佳帮助患者的决策。
《柳叶刀》败血症委员会呼吁转变败血症的护理模式与改善患者结局。败血症是一种由宿主对感染反应失调引起的危及生命的器官功能障碍,当前标准护理依赖于临床医生的早期识别、感染源控制、经验性广谱抗菌药物应用以及对衰竭生命器官的支持。全球范围内,大多数败血症患者是在重症监护病房之外或缺乏相关设施的普通病房中接受管理的。
BGM1812 注射液在中国健康及非糖尿病超重或肥胖受试者中的 I 期临床试验启动,旨在评估其皮下给药的安全性、耐受性及药效学。该研究计划招募 60 名受试者,主要终点为不良事件和严重不良事件的发生率。研究还将探索 BGM1812 在体内的药代动力学特征。
一项针对65名糖尿病周围神经病变患者的干预性研究比较了Intraneural facilitation疗法、Otago运动项目及其联合方案的效果。研究在基线、第4周和第8周评估了DN4问卷、Mini-BESTest量表和糖尿病神经病变生活质量问卷等主要终点。该研究旨在探索改善患者平衡能力、疼痛和生活质量的有效策略。
本期摄影专题生动呈现了全球范围内艺术所支持的健康倡议,这些倡议涵盖广泛的艺术实践和场景,旨在促进不同年龄群体和文化背景下的健康问题治疗与管理。该专题印证了欧文·佩恩关于摄影在沟通、连接与引发改变方面的三重理念。
一项针对61名参与者的干预性研究通过整合基因组学、蛋白质组学、代谢组学和微生物组学,系统探索了饮食与运动等生活方式干预调节血糖的分子机制。研究旨在识别关键生物通路和分子靶点,并发现反映干预效果的生物标志物。基于此,研究者计划构建连接生活方式与血糖调节的多组学分子网络模型,并开发个性化糖尿病诊疗辅助决策系统。
全球艾滋病防治在实现2030年目标方面取得显著进展,2024年全球超过77%的HIV感染者接受了抗逆转录病毒治疗。在部分于2024年已实现90%治疗覆盖率的国家中,新发HIV感染已下降72%,使2030年新发感染和艾滋病相关死亡均降低90%的目标触手可及。
一项计划于2025年5月启动的前瞻性观察性研究将比较TAP阻滞与TFP阻滞在机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后的镇痛效果。该研究计划纳入108名患者,分为TFP组、TAP组和对照组,主要评估术后1、6、24小时的VAS疼痛评分及患者自控镇痛药消耗量。研究旨在确定哪种阻滞技术能更有效地减轻疼痛、加速恢复并缩短住院时间。
WHO 的全民健康覆盖立方体启发我们提出了一个用于应对抗菌药物耐药性的简化框架——AMR 立方体。该框架整合了“同一健康”背景、干预措施和资源这三个关键维度,旨在帮助政策制定者、学者和民间社会审视各国的 AMR 应对策略。
一项II期试验将比较立体定向放疗联合现有全身疗法与更换全身疗法的标准方案对寡进展去势抵抗性前列腺癌患者的疗效。研究计划招募75名患者,主要终点包括研究可行性和PSA50缓解率。该试验旨在评估SBRT在控制疾病进展的同时,能否避免更换全身疗法带来的毒性。
唐氏综合征患者一生中面临多种导致认知、行为和功能衰退的神经发育及神经退行性疾病风险。其中,唐氏综合征退行性障碍和唐氏综合征相关阿尔茨海默病的平均发病年龄分别为17岁和53岁。尽管两者均导致功能损害,但其发病、进展速度和潜在机制各不相同。
一项针对126名患者的IV期临床试验显示,围手术期口服脂质体姜黄素(总剂量300 mg)可有效控制腹腔镜全子宫切除术后的疼痛。该研究的主要终点是使用视觉模拟评分法评估术后疼痛水平的变化。姜黄素因其抗炎和镇痛特性,为术后疼痛管理提供了一种低成本的有效选择。
一例34岁非洲女性神经棘红细胞增多症患者表现为进行性加重的行走、进食和吞咽困难,并伴有舞蹈症和进食性肌张力障碍。患者在就诊前6个月出现精神病性症状,包括独自在浴室进食、用树叶制作玩偶并称其为儿子,以及情绪低落、认知功能下降和人格改变。该病例展示了神经棘红细胞增多症复杂多样的神经精神表现。
一项针对围产期颈段脊髓损伤儿童的试点研究将评估为期40次的活动依赖性恢复训练联合经皮脊髓刺激对神经生理、感觉运动和自主神经功能的影响。该研究采用自身前后对照设计,计划纳入6名3至8岁的儿童参与者。研究结果旨在为这一罕见患者群体制定全面的治疗策略提供初步数据。
一项前瞻性观察性研究旨在评估术中肝脏超声(IOUS)对术前影像学评估为cM0的胃肠或胰腺神经内分泌肿瘤患者肝转移的检出效能。该研究计划纳入99名患者,并将比较IOUS与术前CT、MRI和DOTATOC PET-CT等影像学方法的诊断性能。研究还将评估IOUS检测结果对治疗策略的影响。
巴基斯坦2024年野生1型脊髓灰质炎病例激增至70例,远超2023年的6例,其根除计划遭遇严重挫折。该国127个环境监测点的样本阳性率高达31%,是2023年的六倍。全球根除脊髓灰质炎的努力目前仅剩巴基斯坦和阿富汗两个关键国家。
实验室和数据科学的突破正推动基于血液检测进行癌症筛查的兴趣,其中结直肠癌筛查是焦点。这些新兴检测方法需依据可检测可治疗的潜伏疾病、相较于不筛查能改善结局、安全性、可接受性及相对于其他方案的成本效益等经典标准进行评估。新型结直肠癌筛查血液检测的开发者正率先在美国寻求监管批准,并计划未来向美国以外地区扩展。
英国跨国烟草公司在英国贸易政策支持下,在20世纪引发了全球烟草流行,并在21世纪继续加剧中低收入国家的烟草危害。目前全球超过80%的吸烟者生活在中低收入国家,吸烟仍是全球首要可改变死亡风险因素。
狂犬病每年仍导致59000人死亡,其中非洲承担了超过60%的疾病负担。薄弱的监测系统可能低估了实际病例数,掩盖了问题的真实规模并加剧了健康不平等。2024年世界狂犬病日以“打破狂犬病界限”为主题,旨在推动克服持续存在的挑战,向2030年消除目标迈进。
Clermont-Ferrand 大学医院启动一项观察性研究,旨在评估经导管主动脉瓣植入术(TAVI)后住院期间交界性心律的发生率及其预后。该研究计划纳入 250 名自 2023 年 12 月 1 日起接受 TAVI 的成年患者,主要终点为术后 30 天内起搏器植入率。研究通过遥测监测和每日心电图识别交界性心律。