内源性强啡肽-KOR信号通路在背侧纹状体促进目标导向行为的机制研究
研究发现背内侧纹状体中型多棘神经元的时间锁定强啡肽释放对目标导向行为是必要且充分的。通过条件性敲除、神经肽生物传感器检测和双光子成像等技术，发现基底外侧杏仁核的谷氨酸能轴突末梢可诱发纹状体强啡肽释放，产生前馈逆行突触前GPCR抑制以促进行为。
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今日 139 条顶刊论文（社媒热度）精选评分5656 顶刊论文（社媒热度）评分5353 美国2013-2025年县级、学区和社区层面的麻疹传播研究
研究构建了涵盖45个州和华盛顿特区、5万所学校的全国多尺度疫苗接种数据库（2013-2025），并开发传播模型量化不同空间尺度的流行风险。学校有效再生数在2022-2023年超过流行阈值，而大流行后平均易感性从约5%翻倍至10%。
顶刊论文（社媒热度）精选评分6060 发光反应驱动的超分辨率成像方法RIED实现约100纳米分辨率
研究团队开发了基于发光反应的超分辨率成像框架RIED，通过熵加权相关与反卷积结合实现约100纳米分辨率。该方法成功应用于细胞内细胞器的电化学发光、化学发光和生物发光超分辨率成像，并实现了41小时超长时程活细胞线粒体转移动力学连续成像。
推荐理由：该方法无需外部激光激发即可实现约100纳米分辨率，支持41小时超长时程活细胞成像，为光敏感样本提供了新选择。
顶刊论文（社媒热度）精选评分7171 通过生物正交延迟激活外源 STING 增强 mRNA 疫苗抗肿瘤免疫
研究者开发了同步 STING（Syn-STING）脂质纳米颗粒，共递送抗原 mRNA、编码全长 STING 跨膜蛋白的 mRNA 以及生物正交延迟释放的 STING 激活剂 DMXAA。在人源化 STING 小鼠模型中，该疫苗保留了抗原表达保真度，实现抗原呈递细胞局部 STING 激活，并抑制肿瘤生长、延长生存期。
顶刊论文（社媒热度）精选评分5555 I型干扰素诱导的IFN-γ在2型肠道蠕虫感染期间指导单核细胞介导的系统性细菌保护
研究发现，在2型极化肠道蠕虫感染中，单核细胞获得了一种干扰素特征，这种状态为宿主提供了针对继发性细菌感染的系统性保护，并促进了有效的2型免疫。该单核细胞训练途径不同于TH1环境，涉及内源性细菌介导的I型干扰素诱导，进而导致淋巴细胞依赖的IFN-γ对单核细胞的启动。
推荐理由：研究揭示了在蠕虫感染背景下I型干扰素通过诱导IFN-γ训练单核细胞，使其获得系统性抗菌保护能力的机制。
顶刊论文（社媒热度）评分5050 Bonsai：一种重建树状表示以无失真可视化和探索高维数据的方法
Bonsai 是一种重建高维对象最可能树状关系的方法，可处理任意异质性测量噪声。它自动正则化噪声，准确恢复分化轨迹，保留高维距离并改善最近邻识别。应用于血细胞数据时，Bonsai 不仅准确恢复了已知谱系关系，还发现了一种源自髓系谱系的自然杀伤细胞亚型，并识别出区分髓系 NK 与淋巴系 NK 细胞的基因。
顶刊论文（社媒热度）精选评分6161 巨胞饮介导的可回收LYTAC（McR-TAC）实现受体非依赖性蛋白降解
研究人员开发了一种由聚两性离子和靶蛋白配体组成的可回收嵌合体McR-TAC，通过巨胞饮作用以受体非依赖性方式降解细胞膜和胞外蛋白。该嵌合体在酸性内吞区室中与靶蛋白解离，并通过内质网-高尔基体转胞吞途径被排出细胞，从而启动新一轮降解。在三阴性乳腺癌小鼠模型中，McR-TAC可持续降解PD-L1或MIF蛋白并抑制肿瘤生长。
推荐理由：该研究通过巨胞饮介导的可回收机制，解决了LYTAC技术对受体依赖和不可回收的限制，为靶向蛋白降解提供了新思路。
顶刊论文（社媒热度）精选评分6969 心力衰竭联合疗法对血压、肾功能和血钾短期影响的个体参与者水平分析
对九项随机试验中38753名心力衰竭患者进行的个体参与者水平分析，评估了ARNI、sMRA、nsMRA和SGLT2i联合疗法对收缩压、eGFR和血钾的短期（2-12周）影响。
顶刊论文（社媒热度）评分3737 BabyBreathe干预措施维持产后戒烟效果的多中心实用性随机对照试验
BabyBreathe干预措施在主要终点上未能显著提高产后持续戒烟率。在意向性治疗分析中，干预组12个月时戒烟率为54.9%，对照组为49.9%，差异无统计学意义。事后符合方案集分析显示干预组获益显著，未发生试验相关不良事件。
顶刊论文（社媒热度）精选评分5959 供体互补型引物编辑实现精确的千碱基级和文库兼容的DNA插入
研究团队开发了供体互补型引物编辑（DoPE），该方法结合3'-突出双链DNA供体、一对突出互补的引物编辑向导RNA和PE2*引物编辑器，可在避免双链断裂的情况下精确插入长达12.5 kb的DNA序列。
推荐理由：该方法避免了双链断裂，支持单步插入长达12.5 kb的DNA片段，为基因编辑提供了新的文库兼容性工具。
顶刊论文（社媒热度）精选评分6060 Prime Assembly 工具实现大片段 DNA 的精确基因组整合
研究者开发了名为 Prime Assembly (PA) 的可编程基因替换工具，利用 prime editing 在基因组和供体 DNA 上产生 3'-flap 实现精确退火。
顶刊论文（社媒热度）评分3737 通过短信向低收入家庭发送安全睡眠视频干预：SMARTER 随机临床试验
一项针对低收入家庭孕妇的短信视频干预未能显著改善婴儿安全睡眠实践的主要结局。在SMARTER试验中，1790名参与者被随机分配接受产前、产后或两阶段的安全睡眠视频干预，但四组在婴儿60天时的仰卧睡姿、同室不同床等主要指标上无显著差异。
顶刊论文（社媒热度）精选评分6464 导管溶栓对比单独抗凝治疗中高危肺栓塞的随机试验
在558名中高危急性肺栓塞患者中，导管溶栓联合抗凝治疗组7天内主要复合终点（全因死亡、肺栓塞复发或心肺失代偿）发生率为0.7%，单独抗凝组为6.8%（相对风险0.10；95% CI 0.02-0.44；P<0.001）。两组临床相关出血发生率相似（4.6% vs 5.0%）。
推荐理由：这项多中心随机试验比较了导管溶栓与单独抗凝对中高危肺栓塞患者7天内复合终点的影响，提供了风险比和置信区间。
NEJM评分3030 中高危肺栓塞患者导管直接溶栓治疗研究
一项发表于《新英格兰医学杂志》的研究评估了导管直接溶栓（CDT）联合抗凝治疗对中高危肺栓塞患者的疗效。该随机对照试验在中高危肺栓塞患者中比较了CDT加抗凝与单独抗凝的效果。研究主要终点为7天内血流动力学代偿失调或死亡，次要终点包括出血事件和右心室功能改善。
顶刊论文（社媒热度）精选评分6060 经导管主动脉瓣植入术患者行经皮冠状动脉介入治疗的时机研究
在严重主动脉瓣狭窄合并冠状动脉疾病患者中，TAVI 先行策略在 1 年主要终点方面不劣于 PCI 先行策略。TAVI 先行组 498 例患者中 105 例（22.2%）发生主要终点事件，PCI 先行组 488 例患者中 112 例（24.2%）发生主要终点事件（风险差异 -2.0 个百分点；95% CI -7.4 至 3.4；非劣效性 P<0.001）。
顶刊论文（社媒热度）精选评分6767 功能性嵌合mRNA在哺乳动物免疫中编码蛋白质
研究通过长读长直接RNA测序发现巨噬细胞中存在功能性嵌合mRNA，其中Gsdmd-Tmem106a嵌合体由炎症诱导的染色体间互作形成。该嵌合蛋白与经典GSDMD N端相互作用加速孔形成和IL-1β释放，在体内平衡宿主防御和免疫病理：缺失可防止致死性败血症但削弱抗菌防御，过表达则增强宿主保护但增加败血症致死率。
推荐理由：研究揭示了炎症诱导的染色体间DNA互作促进嵌合mRNA形成，并发现Gsdmd-Tmem106a融合蛋白能加速孔形成和IL-1β释放。
顶刊论文（社媒热度）评分3636 14天动态心电图监测未能减少不明原因晕厥患者一年内晕厥发作
一项在英国45家医院开展的随机对照试验显示，对于急诊评估后仍原因不明的晕厥患者，采用14天动态心电图监测在一年内未能显著减少患者报告的晕厥发作次数。干预组与标准护理组的平均晕厥发作次数分别为1.37±5.10和1.58±8.56（发生率比0.89；95% CI 0.68-1.18；P=0.42）。该研究共纳入2234名患者，结果表明该监测策略对改善患者报告的晕厥结局无效。
NEJM评分00 晕厥患者立即动态心电图监测与常规处理对比研究
一项发表于《新英格兰医学杂志》的研究比较了晕厥患者立即进行动态心电图监测与常规处理策略的效果。该随机对照试验在急诊科对中度风险晕厥患者进行评估，主要终点为8天内严重心律失常的检出率。研究结果显示，立即监测组的主要终点事件发生率显著高于常规处理组。
Cell精选评分5757 背侧纹状体内源性阿片肽动态通过塑造神经活动促进目标导向行为
研究发现背内侧纹状体中 dynorphin 的阿片神经肽在特定细胞类型和时间锁定释放对目标导向行为是必要且充分的。来自基底外侧杏仁核的输入触发 dynorphin 释放，通过 kappa 阿片受体介导逆行 Gi 偶联的突触前抑制，揭示了一种快速神经肽机制来塑造行为。
推荐理由：研究揭示了内源性阿片肽在背侧纹状体中通过快速突触前抑制机制调控目标导向行为的必要性。
文献与产业新闻（bio-brief）评分2424 Alnylam 为心脏病药物辩护，回应阿斯利康 Wainua 试验失败
Alnylam 为其 RNAi 沉默剂药物价值辩护，回应阿斯利康 Wainua 在 ATTR-CM 心脏病适应症上的试验失败。公司认为其已上市药物 Amvuttra 和下一代疗法 nucresiran 仍具优势，关键试验设计更优。此次辩护涉及对稳定剂类药物潜在优势分析的争议。
顶刊论文（社媒热度）精选评分6363 氯吡格雷单药治疗在高缺血风险患者中不劣于双联抗血小板疗法
在药物洗脱支架植入12个月后的高缺血风险患者中，氯吡格雷单药治疗在24个月净不良临床事件方面不劣于延长双联抗血小板治疗（DAPT）。主要终点事件发生率单药组5.0% vs DAPT组5.1%（风险差-0.1个百分点；90% CI -1.3至1.2；非劣效性P=0.001）。
顶刊论文（社媒热度）精选评分6262 普拉格雷与替格瑞洛在急性冠脉综合征患者中的疗效比较：一项基于注册的集群随机试验
瑞典一项基于注册的开放标签阶梯楔形集群随机试验比较了普拉格雷与替格瑞洛作为默认 P2Y12 抑制剂在急性冠脉综合征患者中的疗效。研究纳入 17095 例患者，一年时主要终点（全因死亡、心肌梗死或卒中）发生率在替格瑞洛组为 11.8%，普拉格雷组为 11.1%（调整后比值比 0.90；95% CI 0.77-1.06）。
推荐理由：该研究比较了两种常用抗血小板药物在真实世界中的效果，为急性冠脉综合征患者的治疗选择提供了直接证据。
顶刊论文（社媒热度）精选评分7272 经导管三尖瓣修复术治疗心力衰竭的随机对照试验结果
TRIC-I-HF试验将360例症状性重度三尖瓣反流患者按2:1随机分配至三尖瓣修复加药物治疗组或单纯药物治疗组。第一主要终点（死亡、心衰住院和生活质量改善的复合终点）胜算比为2.42（95% CI 1.76-3.33，P<0.001），修复组显著更优。
推荐理由：这项随机对照试验在三尖瓣反流患者中比较了介入修复加药物治疗与单纯药物治疗，给出了明确的胜算比和风险比。
NEJM评分1515 三尖瓣介入治疗心力衰竭
TRILUMINATE Pivotal 试验表明，TriClip 经导管缘对缘修复术可显著改善心力衰竭伴重度三尖瓣反流患者的生活质量。与药物治疗相比，TriClip 组主要终点（由堪萨斯城心肌病问卷评分评估的健康状态）的改善率在 1 年时达到优势标准。该结果为这一高危人群提供了一种新的治疗选择。
NEJM评分3030 经导管主动脉瓣植入术患者进行PCI的时机
对于接受经导管主动脉瓣植入术（TAVI）的患者，研究比较了在不同时机进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的临床结局。该研究评估了主要不良心脑血管事件的发生率。研究结果旨在为这类患者的PCI最佳时机选择提供循证医学依据。
顶刊论文（社媒热度）评分4949 成人生命周期中无症状动脉粥样硬化的患病率
一项针对16,808名无已知动脉粥样硬化性心血管疾病成人的前瞻性队列研究显示，无症状动脉粥样硬化的总体患病率为57.1%。在18至29岁的最年轻年龄层中，男性和女性的患病率分别为8.7%和6.7%，且患病率随年龄增长而增加，女性在中年期患病率上升更为显著。研究还发现，随着年龄增长，斑块体积呈指数级增加，多动脉受累也变得更为常见。
顶刊论文（社媒热度）精选评分5959 IDEAL-AF 随机临床试验：低电压区消融改善持续性房颤患者预后
IDEAL-AF 随机临床试验显示，对于存在显著低电压区的持续性房颤患者，在肺静脉隔离基础上增加个体化低电压区消融，相比单纯肺静脉隔离，12个月无心律失常生存率更高（67.6% vs 37.4%，OR 3.5，P < .001），且未增加严重不良事件风险。
推荐理由：该研究提供了明确的疗效差异和风险比，为持续性房颤患者选择个体化消融策略提供了直接证据。
顶刊论文（社媒热度）精选评分6969 肺去神经术治疗心衰相关肺动脉高压的随机试验结果
肺去神经术联合指南指导药物治疗相比单用药物治疗显著降低心衰相关肺动脉高压患者的临床恶化事件发生率。264例患者随机分组，中位随访338天，肺去神经术组2年临床恶化发生率25.7%，药物组51.5%（HR 0.49；95% CI 0.30–0.82；P=0.006）。两组不良事件发生率相似，手术并发症罕见。
推荐理由：原文提供了风险比和置信区间，读者可以据此评估肺去神经术对心衰相关肺动脉高压的临床恶化风险降低程度。
NEJM评分00 去神经术治疗心力衰竭相关肺动脉高压
一项发表于《新英格兰医学杂志》的研究评估了肺动脉去神经术（PADN）治疗心力衰竭相关肺动脉高压（HF-PH）的疗效与安全性。该随机对照试验显示，与假手术对照组相比，PADN组患者在主要疗效终点上表现出显著改善。研究结果为这一难治性疾病提供了潜在的新型介入治疗选择。
顶刊论文（社媒热度）精选评分5555 milvexian 联合抗血小板治疗急性冠脉综合征三期试验未达主要终点
三期 LIBREXIA ACS 试验显示，口服 XIa 因子抑制剂 milvexian 联合标准抗血小板治疗未降低急性冠脉综合征患者心血管死亡、心肌梗死或缺血性卒中复合终点风险。milvexian 组主要终点事件发生率为 5.4%，安慰剂组为 5.1%（HR 1.05，95% CI 0.91–1.21，P=0.50）。两组 BARC 3c 或 5 级出血发生率均为 0.3%。
推荐理由：阴性结果排除了该靶点在该适应症中的获益可能，为同类药物开发提供了重要参考。
The Lancet评分4242 [Articles] 急诊科心肌梗死 0/1 h 路径的安全性与有效性：一项国际、实用性、阶梯楔形、整群随机对照试验
一项国际整群随机对照试验显示，与0/3 h路径相比，实施0/1 h路径达到了30天复合安全性结局的预设非劣效标准，但未能缩短急诊科停留时间。该试验在急诊科环境中评估了心肌梗死的快速诊断路径。研究结果表明，单独实施0/1 h路径不应被期望能改善急诊科的患者流转效率。
NEJM评分00 高缺血风险患者中氯吡格雷与双联抗血小板治疗的比较
对于高缺血风险患者，与双联抗血小板治疗相比，氯吡格雷单药治疗在主要疗效终点上显示出非劣效性。该研究的主要安全性终点，即大出血或临床相关非大出血事件，在氯吡格雷组也显著降低。研究结果支持在此类患者群体中考虑氯吡格雷单药治疗策略。
NEJM评分1010 治疗策略实施临床试验在急性冠脉综合征中的新兴作用
治疗策略实施临床试验正日益成为急性冠脉综合征研究的关键方向。这类试验旨在评估将循证治疗策略有效整合到常规临床实践中的方法，以弥合指南推荐与真实世界应用之间的差距。其重点在于测试实施策略的有效性，而非治疗手段本身的疗效，对于改善患者预后和医疗系统效率至关重要。
NEJM评分00 Prasugrel 与 Ticagrelor 在急性冠脉综合征中的对比
在急性冠脉综合征患者中，Prasugrel 与 Ticagrelor 在主要疗效终点上无显著差异。该研究纳入超过1万名患者，主要安全性终点亦无显著差异。两种P2Y12抑制剂显示出相似的临床效果。
顶刊论文（社媒热度）精选评分5757 STEMI患者直接PCI时省略阿司匹林的疗效与安全性研究
在日本多中心随机试验中，2216例STEMI患者随机接受低剂量普拉格雷单药或阿司匹林联合低剂量普拉格雷双抗治疗12个月。12个月时，单药组124例（11.0%）发生全因死亡、卒中或心肌梗死复合终点，双抗组94例（8.5%）（HR 1.34；95% CI 1.02-1.75；非劣效性P=0.40）。
推荐理由：该研究比较了单药与双抗治疗在STEMI患者中的疗效与安全性，提供了风险比和置信区间供临床参考。
NEJM评分00 STEMI 直接经皮冠状动脉介入治疗时省略阿司匹林
对于接受直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，在手术时省略阿司匹林给药不会增加不良缺血事件风险。该多中心随机对照试验的主要终点（30天内死亡、心肌梗死、支架内血栓形成、卒中或靶血管血运重建的复合终点）在省略阿司匹林组与标准阿司匹林给药组之间无显著差异。研究结果表明，在此特定临床场景下，阿司匹林可能并非必需。
NEJM评分00 Milvexian 联合抗血小板治疗用于急性冠脉综合征后患者
在急性冠脉综合征后患者中，口服因子XIa抑制剂milvexian联合抗血小板治疗的二期临床试验未达到主要疗效终点。该研究旨在评估不同剂量milvexian在降低心血管事件方面的效果与安全性。研究结果为进一步探索靶向因子XI的抗血栓策略提供了重要参考。
NEJM评分00 成人一生中无症状动脉粥样硬化患病率
一项研究揭示了无症状动脉粥样硬化在成年人群中的患病率分布。该研究基于大规模人群队列，评估了不同年龄段成人亚临床动脉粥样硬化的负担。研究结果量化了该疾病在生命历程中的演变轨迹。
顶刊论文（社媒热度）精选评分6565 阿托伐他汀对老年人主要心血管事件和无残疾生存期的影响
在9971名70岁以上无心血管病史的社区老年人中，阿托伐他汀（40 mg/日）相比安慰剂显著降低主要心血管事件风险（HR 0.70；95% CI 0.61-0.82；P<0.001），但未延长无残疾生存期（HR 0.94；95% CI 0.84-1.05；P=0.25）。中位随访5.9年，两组严重不良事件发生率均为2.7%。
推荐理由：这项大规模随机对照试验为70岁以上无心血管病史的老年人使用阿托伐他汀进行一级预防提供了直接证据。
NEJM评分00 阿托伐他汀对老年人主要心血管事件及无残疾生存期的影响
阿托伐他汀在老年人中显著降低了主要心血管事件复合终点的发生风险。该研究同时评估了药物对维持无残疾生存期的效果。这项发表于《新英格兰医学杂志》的研究为老年人群的他汀类药物治疗策略提供了新的循证依据。