NEJM This Week（2026-10-01）速览：老年他汀、IgG4 相关病、晚期乳腺癌、每周口服 HIV 与欧洲 HTA 政策

NEJM This Week（2026-10-01）速览数项新研究与政策：老年他汀、IgG4 相关病、晚期乳腺癌、每周口服 HIV 方案，以及欧洲药品政策。

• 他汀：澳大利亚 9,971 名 ≥70 岁、无心血管/糖尿病/痴呆史的社区老人随机分入 atorvastatin 40mg/日 vs 安慰剂，显示在无降脂治疗的健康老人中起始他汀有益且安全，或影响未来预防指南。
• IgG4 相关病：III 期显示 obexelimab（抗 CD19 × FcγRIIB 双功能单抗，抑制 B 细胞但不清除）52 周显著降低复发风险并减少糖皮质激素暴露。
• 晚期乳腺癌：ER+/HER2- 一线 CDK4/6i 进展后，all-oral giredestrant + everolimus 对比标准内分泌治疗改善结局（靶向 ER 与 mTOR 两条耐药相关通路）。
• HIV：III 期显示每周一次口服 islatravir + lenacapavir 由每日 B/F/TAF 转换后维持病毒抑制。
• 政策：欧洲首份 Joint Clinical Assessment（HTA 条例下）把"比较有效性"置于药品评价中心；另含 Andes 病毒（汉坦肺综合征）临床综述。
• 定位：临床/新药与公共卫生政策（非 AI）；Tier D 期刊速览。