线粒体载体蛋白激活产热
一种线粒体载体蛋白可激活机体产热过程。该文以简评形式发表于Science杂志第394卷第6819期，探讨该载体蛋白介导产热的分子机制。
#心血管代谢
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今日 3 条Science评分1414 Science评分1919 将更年期与绝经激素治疗重新定位为健康老龄化的契机
Science 发表综述文章，呼吁将更年期与绝经激素治疗（MHT）从单纯的疾病治疗视角重新定位为促进女性健康老龄化的契机，并重新审视其临床获益与风险。
NEJM评分1616 老年人他汀类药物使用——证据终于到来
《新英格兰医学杂志》刊发评述文章"Statins in Older Adults — Evidence at Last"，就老年人群他汀类药物的循证医学证据展开讨论。该文刊于第395卷第13期1327-1328页，篇幅两页，属社论/观点类体裁，正文具体内容未在本次引用中提供。
FDA Drugs评分1010 FDA C3TI 倡导者 Mitchell Psotka 谈心血管临床试验入组挑战与 SSDC 项目
FDA CDER C3TI 倡导者 Mitchell Psotka 撰文反思心血管临床试验入组挑战，指出患者对随机化与长期随访的顾虑是主要障碍。他同时介绍共同负责的 C3TI 示范项目"选择性安全数据采集"（SSDC），旨在减少安全性已充分表征产品的数据采集、降低受试者负担。Clinical Trials Day 定于每年 5 月 20 日，纪念 1747 年 James Lind 的坏血病试验。
STAT News评分2424 观点：研究儿童 GLP-1 使用后，我认为结果令人安心
NYU Langone 移植外科医生 Orandi 团队研究显示，2019 年以来 8-11 岁肥胖儿童 GLP-1 处方增长 310 倍，但 350 万符合条件儿童中覆盖率仅 0.6%，且 94% 处方集中于重度肥胖患儿。作者认为现有用药审慎合理，呼吁在向肥胖并发症患儿提供循证治疗的同时，推进含糖饮料征税、限制儿童不健康食品广告、改善校园营养三项政策干预。
STAT News评分2424 GLP-1药物从“患者”用药转向“顾客”生活方式药物
诺和诺德将其GLP-1药物Wegovy的定位从“体重管理”或“抗肥胖”药物转变为“减肥”药物，并在全球广告中使用“Live lighter”等口号。公司如今更多地将用药者称为“顾客”而非“患者”，反映了其营销策略向生活方式产品的倾斜。
BioPharma Dive评分1717 BioPharma Dive 图表周览：诺和诺德股价涨跌与 AI 生物技术公司大额融资
诺和诺德股价自 2024 年 6 月超过 140 美元的峰值后大幅下跌，本周一度再跌 8% 至约 38 美元。自 2024 年初以来，至少 12 家专注于 AI 药物发现的生物技术公司完成了单轮 1 亿美元以上的融资，其中 Isomorphic Labs 融资 21 亿美元。
文献与产业新闻（bio-brief）评分2323 观点：pelacarsen 与 ziltivekimab 三期试验失败引发对精准心脏病预防的反思
Novartis 的 pelacarsen 三期试验 Lp(a)HORIZON 与 Novo Nordisk 的 ziltivekimab 三期试验 ZEUS 均未能降低心血管事件风险，尽管两者都成功降低了各自的生物标志物水平。这两项备受期待的精准心脏病预防药物试验的阴性结果，促使行业反思当前基于生物标志物的药物开发策略。
Nature精选评分3030 GLP-1 药物对部分人群减重无效的原因探索
约10–15%的使用者对GLP-1药物减重反应微弱或无反应，科学家正从生物学性别、遗传和行为因素等多角度探究个体反应差异。研究表明女性接受激素替代疗法可增强semaglutide和tirzepatide的减重效果，雌激素可能与GLP-1协同作用。目前肥胖精准医疗仍处于早期阶段，但识别差异有望推动新疗法开发和个性化治疗方案匹配。
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The Lancet评分1717 [系列] 外周动脉疾病诊疗现状：药物、血管内和外科治疗的现代进展
下肢外周动脉疾病（PAD）患者面临极高的心血管事件风险，其管理基石是药物治疗和行为矫正以降低风险。对于无症状PAD或间歇性跛行患者，肢体丧失（通过大截肢）的风险较低，仅少数患者会进展至最严重的PAD形式：慢性威胁肢体缺血。在间歇性跛行患者中，监督下的运动疗法可有效改善其行走能力，并避免为改善肢体血流而进行血运重建手术的相关风险。
The Lancet评分1111 [系列] 理解当前时代的外周动脉疾病
动脉粥样硬化性心血管疾病是近几十年来全球人群过早死亡的主要驱动因素。然而，当前该领域的死亡率统计、多数出版物及指南主要关注心脑血管不良事件和死因。鉴于下肢外周动脉疾病患病率日益增高且其全球卫生系统负担不断加重，这种关注重点可能反映了对更广泛血管风险谱系的一种偏颇认知。
The Lancet评分2626 外周动脉疾病系列：不良影响、结局差异与未来之路
外周动脉疾病（PAD）对患者个体造成慢性疼痛、功能受限、独立性丧失以及身心生活质量受损等严重影响。该疾病全球影响超过3亿人，治疗需结合药物控制可改变风险因素，并对特定患者进行运动疗法和血运重建。本系列第三篇论文重点阐述了PAD带来的不良后果及结局差异。
JAMA评分1414 JAMA Insights：尼古丁袋的使用、不良影响与青少年使用担忧
JAMA Insights 审视了美国尼古丁袋的使用情况，包括其不良影响以及与香烟和电子烟使用的比较。报告特别关注青少年和年轻成年人使用量增加的问题。
JAMA评分1818 关于孕前保健与咨询的述评
一篇关于孕前保健与咨询的述评为临床医生提供了宝贵资源。该述评引发了关于是否应在孕前筛查丙型肝炎病毒感染的讨论，而美国预防服务工作组、疾控中心及美国妇产科学会均推荐进行HCV感染筛查。目前已有针对HCV的治愈性抗病毒治疗方案。
JAMA评分1919 关于孕前保健与咨询的来信：应纳入缺铁筛查
针对 Cooper 等人的孕前保健综述未讨论缺铁筛查问题，作者指出缺铁是年轻女性中最常见的微量营养素缺乏症，健康育龄女性缺铁发生率约为 38%。孕前筛查缺铁并予以治疗具有成本效益，现已被国际妇产科联盟等多个学会推荐为孕前咨询的一部分。
JAMA评分1313 关于孕前保健与咨询的回复
针对关于丙型肝炎病毒筛查的评论，回复支持对育龄女性进行HCV筛查，因在孕前识别感染并使用直接抗病毒药物治疗可改善孕产妇健康并减少围产期传播。对于育龄女性缺铁筛查，回复指出各专业组织的筛查建议不一，且在现有孕前咨询研究中未找到支持对此人群进行缺铁筛查的具体建议或有力数据。
JAMA评分1515 新研究提示高血压治疗普遍不足
一项新研究评估了2025年新版血压指南扩大降压治疗资格标准后，在人群层面可能产生的影响。该指南扩展了需要接受抗高血压治疗的人群范围。研究结果提示当前高血压治疗存在普遍不足的情况。
JAMA评分1313 美国心脏病学会发布老年心血管疾病诊疗科学声明
美国心脏病学会发布了一份关于老年心血管疾病诊疗的科学声明。该声明旨在扩展心血管诊疗范畴，将老年患者的特殊需求纳入其中。
JAMA评分1818 ADVOCAT 倡议与 AI 自主代理如何帮助心衰患者
JAMA+ AI Conversations 播客讨论了 ADVOCAT 倡议以及自主 AI 代理如何帮助心衰患者。该讨论由 JAMA+ AI 主编 Roy Perlis 博士和 ARPA-H 项目负责人、心脏病专家 Haider Warraich 博士共同参与。
The Lancet评分1515 [Viewpoint] 艺术作为全球健康资源：未来研究的关键优先事项
艺术可作为一种全球健康资源，其应用潜力有待系统研究。本文明确了该领域未来研究的若干关键优先事项，旨在推动艺术与健康交叉学科的深入发展。
文献与产业新闻（bio-brief）评分2424 释硫化氢水凝胶的临床转化新视角
释硫化氢（H2S）水凝胶为解决H2S高效递送和可控释放的临床挑战提供了新策略。该平台利用独特的三维网络结构整合H2S供体，已在神经治疗、心血管治疗、血管张力调节、骨代谢和伤口愈合等生物医学领域展现出应用潜力。文章综述了其制备策略与应用进展，旨在推动该技术的进一步开发和临床转化。
顶刊论文（社媒热度）评分1010 肥胖症药物作为颠覆性创新
诺和诺德、礼来等公司的肥胖症药物正展现出颠覆性创新的潜力。这类药物通过GLP-1等靶点机制，在体重管理和相关合并症控制上取得了显著疗效。其发展正在重塑治疗范式，并对医疗系统和相关产业产生深远影响。
顶刊论文（社媒热度）评分1919 GLP-1药物大规模处方应用的（非）预期后果
世界卫生组织（WHO）发布了首份全球指南，推荐使用GLP-1受体激动剂治疗肥胖症，并致力于为全球10亿患者制定确保“公平获取”这些药物的全球框架。该指南还倡导实施强有力的“人口层面政策”，以解决不健康食品环境这一肥胖症的根本原因。然而，制药公司间的竞争压力、食品公司争夺GLP-1市场份额以及保健品公司推广相关补充剂和远程医疗项目，构成了可能阻碍公平获取的商业环境。
顶刊论文（社媒热度）评分2121 MASH 的分子机制与发病机理
MASH 是代谢综合征的肝脏表现，现已成为全球最普遍的慢性肝病和肝移植的主要诱因。其发病机制涉及胰岛素抵抗、遗传驱动因素、肝脏脂质代谢失调、脂肪毒性、脂肪组织功能障碍、免疫介导的炎症、纤维生成及肠-肝轴扰动。针对特定代谢通路的治疗策略正在涌现，包括减少肝脏脂肪生成或调节线粒体代谢的方法。
顶刊论文（社媒热度）评分2424 以心血管预防为例探讨整群随机试验
整群随机试验日益适用于评估慢性病的预防和治疗策略，尤其当干预措施通过群体、诊所、社区或卫生系统而非个体层面实施时。本文以心血管预防为例，综述了决定整群随机化适用性以及此类试验设计、分析和解读的关键问题。清晰理解这些原则有助于加强整群随机试验的设计、解读及政策相关性。
顶刊论文（社媒热度）评分3636 炎症与纤维化调控逻辑的关联
免疫细胞与成纤维细胞作为细胞间信号的动态解读者，通过染色质调控的基因回路整合信号以决定细胞状态与命运。基于心脏生物学及无疤痕组织再生领域的见解，本文综述了免疫-基质细胞互作及基因调控网络如何决定器官在恢复与慢性纤维化之间的选择。将纤维化视为由调控逻辑紊乱塑造的可逆状态，为超越单纯抑制纤维化输出、转向重编程维持纤维化的调控程序开辟了治疗新途径。
顶刊论文（社媒热度）评分3030 MASH 当前治疗格局与未来治疗展望
THRβ 激动剂 resmetirom 和 GLP-1R 激动剂 semaglutide 已获加速批准，为非肝硬化 MASH 和纤维化患者提供了药物治疗选择。MASH 包含从肝脏中心表型到心脏代谢表型的不同疾病亚群，最佳治疗需分层和组合策略。除生活方式干预外，靶向代谢功能障碍、纤维化、炎症和/或肠-肝轴的药物疗法正在涌现。
顶刊论文（社媒热度）评分2626 尼古丁电子烟用于戒烟：对美国临床医生的建议
国际尼古丁与烟草研究学会治疗研究网络工作组建议临床医生将尼古丁电子烟纳入成人戒烟的证据性药物治疗讨论。该立场文件总结了电子烟在戒烟方面的证据，并提供了与患者进行以患者为中心的共享决策对话的实践指导。电子烟的危害低于传统卷烟，且已被证明比FDA批准的尼古丁替代疗法更有效戒烟。
文献与产业新闻（bio-brief）精选评分2828 Gravity-Muscle-Ectopic Fat Axis：糖尿病肝胰疾病中胰岛素抵抗的新框架
一篇综述提出了连接肌肉活动、异位脂肪减少和胰岛素敏感性的新概念模型“重力-肌肉-异位脂肪轴”。该模型整合了骨骼肌在重力负荷下的活动、异位脂肪沉积与胰岛素抵抗之间的相互作用。分析涵盖2018至2026年间多达40篇高质量文献，指出针对肌肉健康和异位脂肪可能是预防和治疗胰岛素抵抗与2型糖尿病的有前景策略。
文献与产业新闻（bio-brief）评分1212 表观遗传学在心血管健康、病理与发育中的作用
表观遗传机制在心血管系统的发育、稳态维持及疾病发生中扮演关键角色。该领域研究揭示了染色质重塑、组蛋白修饰和非编码RNA等在心脏细胞命运决定和病理重塑中的调控作用。深入理解这些机制为心血管疾病的预防和治疗提供了新的潜在靶点。
文献与产业新闻（bio-brief）评分2424 Alnylam 为心脏病药物辩护，回应阿斯利康 Wainua 试验失败
Alnylam 为其 RNAi 沉默剂药物价值辩护，回应阿斯利康 Wainua 在 ATTR-CM 心脏病适应症上的试验失败。公司认为其已上市药物 Amvuttra 和下一代疗法 nucresiran 仍具优势，关键试验设计更优。此次辩护涉及对稳定剂类药物潜在优势分析的争议。
NEJM评分1010 治疗策略实施临床试验在急性冠脉综合征中的新兴作用
治疗策略实施临床试验正日益成为急性冠脉综合征研究的关键方向。这类试验旨在评估将循证治疗策略有效整合到常规临床实践中的方法，以弥合指南推荐与真实世界应用之间的差距。其重点在于测试实施策略的有效性，而非治疗手段本身的疗效，对于改善患者预后和医疗系统效率至关重要。
NEJM评分1818 单一卒中风险因素房颤患者的抗凝治疗
对于仅有一个卒中风险因素的房颤患者，口服抗凝药治疗可显著降低卒中或全身性栓塞风险。在一项纳入 N=517 例患者的研究中，抗凝治疗组的主要终点事件风险比为 0.72（95% CI 0.61–0.85）。该结果支持对此类患者群体考虑抗凝治疗策略。
The Lancet评分1717 [Correspondence] 英国必须助力终结由本国企业助燃的全球烟草流行
英国跨国烟草公司在英国贸易政策支持下，在20世纪引发了全球烟草流行，并在21世纪继续加剧中低收入国家的烟草危害。目前全球超过80%的吸烟者生活在中低收入国家，吸烟仍是全球首要可改变死亡风险因素。