肿瘤基因不稳定的免疫学后果
这篇综述比较了两类基因不稳定性对肿瘤免疫的相反影响:突变型不稳定通过产生新抗原增强免疫原性,染色体不稳定则经慢性固有免疫激活和髓系重塑介导免疫逃逸。高突变肿瘤对免疫检查点抑制剂敏感,而染色体不稳定导致的髓系与T细胞功能障碍使肿瘤对免疫治疗耐受。将两类机制纳入统一框架或可指导个体化免疫治疗策略。
这篇综述比较了两类基因不稳定性对肿瘤免疫的相反影响:突变型不稳定通过产生新抗原增强免疫原性,染色体不稳定则经慢性固有免疫激活和髓系重塑介导免疫逃逸。高突变肿瘤对免疫检查点抑制剂敏感,而染色体不稳定导致的髓系与T细胞功能障碍使肿瘤对免疫治疗耐受。将两类机制纳入统一框架或可指导个体化免疫治疗策略。
Yuan 等在 Nature 发表研究,报道一种酸响应型膜溶解肽,可在时间上分离溶酶体破裂与后续质膜破裂,将溶瘤效应转化为免疫原性细胞死亡。该肽支持全身给药,可诱发抗原特异性免疫并增敏 PD-L1 阻断治疗,毒性有限。
第12届肿瘤免疫治疗大会(ITOC12)于2026年3月在慕尼黑召开,聚焦免疫治疗从创新手段发展为具治愈潜力疗法的演变。会议向John Haanen博士颁发终身成就奖,表彰其对T细胞疗法临床开发的贡献。讨论还涉及免疫相关自身免疫及炎症不良反应,以及经济毒性对患者公平可及性的影响。
Desharnais 等在多种小鼠模型中证实,anti-PD-1 敏感性更紧密关联饮食-微生物组-代谢物生态,而非肥胖相关代谢功能障碍。该研究指出 BMI 并非宿主生物学的完整代理指标,并提示存在无需诱导肥胖即可提升 anti-PD-1 疗效的策略。
《Science》2026年10月第394卷6819期22-26页刊发特写文章,原题"Shots on goal"借体育隐喻描述生物医药或药物研发领域的反复攻关与失败,正文具体内容未提供。
Zeng等人在《自然》发表的研究表明,扩散至硬脑膜的肿瘤会招募破骨细胞,这些细胞破坏了脑膜淋巴管并削弱了局部抗肿瘤免疫反应。该发现揭示了硬脑膜转移瘤重塑其微环境的机制。研究结果指出了多个潜在的药物开发靶点。
En-Wei Tao等评论Desharnais等在Nature的研究,显示在多种小鼠模型中抗PD-1敏感性更紧密关联饮食-微生物组-代谢物生态系统而非肥胖相关代谢功能障碍。该发现强化了BMI作为宿主生物学不完全代理指标的观点,并提出了不诱导肥胖即可提高抗PD-1疗效的策略。
BioSpace 梳理了支撑庞大免疫炎症(I&I)市场的六大前沿靶点,包括FcRn和STAT6。强生的Imaavy在系统性红斑狼疮二期试验中显著降低疾病活动度,而Kymera Therapeutics的口服STAT6降解剂KT-621在中重度特应性皮炎患者中实现皮肤和血液STAT6水平中位降低94%和98%。这些新型机制旨在填补Dupixent等重磅药物专利到期后的市场空白。
靶向IL-6的疗法已改变自身免疫疾病的治疗格局,但其稳态功能相关的安全性问题依然存在。本综述检视了IL-6的经典信号传导和反式信号传导,比较了全局性与选择性治疗策略。文章讨论了这些机制差异如何指导未来IL-6靶向疗法的开发。
经典霍奇金淋巴瘤(cHL)占霍奇金淋巴瘤病例的90%-95%,2022年全球新发病例82409例。一线治疗以化疗为基础,早期患者可联合放疗,特定高危早期及所有晚期患者需加用抗PD-1免疫疗法或CD30靶向抗体偶联药物brentuximab vedotin。复发或难治性患者应评估干细胞移植,经治患者治愈率可达90%,但幸存者二次恶性肿瘤及心肺功能障碍风险增加。
五十年前,对人类逆转录病毒的研究取得了意外发现,并由此促成了白细胞介素-2的发现。这一发现为后续的免疫疗法发展开辟了关键路径。
新兴数据显示,免疫检查点抑制剂在临床前模型中表现出时间依赖性效应。多项回顾性临床试验亦将较早的给药时间与改善的疗效相关联。然而,关于这些发现的可重复性、潜在机制及临床意义仍存在关键问题。
真菌细胞壁多糖通过 Toll 样受体和 C 型凝集素受体激活固有免疫,引发吞噬作用、细胞因子产生和抗原呈递,并塑造下游适应性免疫。CD4+ T 细胞分化为 Th1、Th2、Th17 和 Treg 亚群以维持免疫平衡,B 细胞则通过物种特异性抗体促进真菌清除和记忆。保护性与病理性免疫的界限因真菌种类、感染阶段和宿主免疫状态而异,共同影响模式识别受体信号传导和淋巴细胞效应结果。
低浓度臭氧通过诱导轻度氧化应激激活核因子红细胞2相关因子2介导的抗氧化反应,增强细胞存活并发挥抗炎特性。它还能抑制金属蛋白酶、激活巨噬细胞,并通过刺激成纤维细胞、软骨细胞和成骨细胞展现再生潜力。在癌细胞系和动物模型中,低浓度臭氧还表现出抑制增殖迁移及促凋亡的抗肿瘤效应。
科学家们发现了数千种先前被遗漏的蛋白质,其中许多与人类健康相关,包括有前景的癌症免疫治疗新靶点。这些发现源自对“暗蛋白质组”的挖掘工作。相关数据已通过表格形式在更新版本的文章中补充完整。
一项整合多数据库的分析描绘了前列腺癌 PD-1/PD-L1 研究的知识结构与新兴方向。该研究纳入2641篇出版物,分析显示当前证据表明PD-1/PD-L1抑制剂在未经选择的前列腺癌人群中活性有限,其潜在获益可能集中于生物标志物定义的亚组和特定联合方案。研究趋势正转向机制驱动和精准化策略,但尚未建立标准治疗模式。
免疫细胞与成纤维细胞作为细胞间信号的动态解读者,通过染色质调控的基因回路整合信号以决定细胞状态与命运。基于心脏生物学及无疤痕组织再生领域的见解,本文综述了免疫-基质细胞互作及基因调控网络如何决定器官在恢复与慢性纤维化之间的选择。将纤维化视为由调控逻辑紊乱塑造的可逆状态,为超越单纯抑制纤维化输出、转向重编程维持纤维化的调控程序开辟了治疗新途径。
Nirsevimab 是一种靶向呼吸道合胞病毒(RSV)融合前F蛋白保守位点Ø的长效单抗,单剂即可提供整季保护。关键试验证实其可高效降低RSV相关下呼吸道感染住院率(RSVH),HARMONIE 实效性试验在常规条件下将RSVH降低了83.2%。上市后研究显示其对RSVH的有效性达70-90%,且2024-2025年数据提示其保护作用可能优于母体RSVpreF疫苗接种。
经典骨髓增殖性肿瘤是由 JAK2、CALR 或 MPL 基因功能获得性突变驱动的克隆性造血干细胞疾病。现有疗法主要控制症状、血栓和脾肿大,但对疾病修饰作用有限。针对突变 CALR 和 JAK2 V617F 的免疫疗法及选择性抑制剂等新兴疗法有望实现持久的疾病修饰甚至克隆清除。
作者对 Lei 等人、Chaturvedi 与 Castle 以及 Rhodes 与 Shoag 的来信作出回复,部分观点支持了其研究结果的解读,但需澄清基于误解的若干重要评论。原文章中讨论的研究局限性仍需予以考虑。
一项关于检查点抑制剂用药时机的随机试验因数据问题被撤稿,动摇了该领域首个证明昼夜节律影响免疫疗法疗效的关键证据。尽管这项具体研究的结果受到质疑,但昼夜节律生物学可能影响免疫疗法疗效的更广泛假说本身并未被推翻。研究人员正重新评估现有证据的实际支持力度。
Replimune公司的溶瘤病毒疗法RP1即将接受FDA咨询委员会审查,有望成为自11年前T-VEC获批以来首个在主要市场获批的溶瘤病毒。RP1是一种局部注射的疱疹病毒疗法,适应症为黑色素瘤。研究人员指出该领域进展缓慢归因于试验设计缺陷、药物组合时机不当、肿瘤防御机制以及多数病毒无法静脉给药等障碍,但新辅助疗法和一款膀胱癌病毒接近获批预示着新的发展势头。
针对 Kitano 和 Yoshida 利用 TriNetX 数据库得出的男性接种 9 价 HPV 疫苗与降低 HPV 相关癌症风险的研究,评论认为其结论需更谨慎解读。该研究虽纳入了大规模疫苗接种队列,但 HPV 疫苗预防男性癌症的效果仍需随队列年龄增长至癌症高发期方能确证。
PACIFIC 试验确立的模式提示,应重新审视免疫检查点抑制剂与胸部放疗在局部晚期肺癌中的同步应用策略。同步疗法旨在追求更优的患者结局,但其合理性目前面临挑战。
mRNA癌症疫苗快速发展,个性化平台如mRNA-4157和BNT122已证明其可行性、安全性及持久的免疫活性,但可扩展性有限。现货型构建体如BNT111和BNT113能实现更快、更广泛的部署,但可能面临精准度降低或免疫耐受的风险。该小型综述综合了新兴临床证据,并概述了模块化疫苗设计、初免-加强接种方案及适应性试验框架等策略,以平衡这些权衡并推动可扩展、持久的mRNA疫苗取得广泛肿瘤学影响。
Obexelimab 作为一种非耗竭性 B 细胞靶向疗法,在 IgG4 相关疾病的治疗中展现出潜力。该疗法通过独特机制调节 B 细胞功能而不引起细胞耗竭,相关临床研究结果发表于《新英格兰医学杂志》。其前景在于可能为这类自身免疫性疾病提供新的治疗选择。