2026 年 10 月 23–27 日 · Madrid · 共 2740 条
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黑色素瘤是免疫治疗循证积累最深的瘤种之一。CTLA-4 抑制剂伊匹木单抗在一项纳入 676 例既往治疗过的不可切除 III/IV 期患者的 III 期研究中，联合 gp100 肽疫苗将中位总生存提高至 10.0 个月，而 gp100 单药仅 6.4 个月[3]；PD-1 抗体 BMS-936558 随后在包括黑色素瘤在内的晚期实体瘤中显示出客观缓解[4]。在需求端，美国黑色素瘤发病率在 2015—2019 年间以每年约 2%—3% 的速度继续上升[6]，术后人群的复发风险使防复发手段成为持续存在的治疗需求。
本次 ESMO26（马德里）报告的主线是一项预防术后复发的个性化癌症疫苗试验：在标准免疫治疗基础上加入为患者量身定制的疫苗，较免疫治疗单药将黑色素瘤复发风险降低 42%。MSK 黑色素瘤服务主任 Michael Postow 解释，其逻辑是通过特异性增强患者免疫系统识别自身肿瘤细胞来降低复发风险；即使 CT 或 PET 扫描看不到病灶，仍有很高比例的患者最终复发，因此这类治疗存在巨大需求。现场帖还附上试验中接受治疗的三名 MSK 患者之一的经历。同一批帖文中的另一条消息是：Toni Ribas 获 ESMO'26 奖，他概括免疫治疗已从仅 1/20 患者缓解进步到过半晚期患者缓解，下一个大突破在于理解为何部分患者不响应以及如何克服耐药。
与既有证据主要产生于晚期、转移性人群不同（[3] 纳入既往治疗过的转移性疾病，[4] 为晚期实体瘤），本次读数把免疫策略前移到术后辅助场景，针对的是影像学无病灶但可能存在残留疾病的人群，以复发风险为疗效指标；且与 [3] 时代的 gp100 肽疫苗不同，本次疫苗按患者个性化定制，并与标准免疫治疗联合，属于检查点抑制证据链在同一瘤种内向更早病程的延伸。
局限方面，现场帖未披露试验名称、期别、样本量、随访时长与总生存等关键信息，42% 为社交媒体层面传播的复发风险相对降低数字；Ribas 的过半缓解亦属颁奖致辞式概括而非具体试验读数，均待正式数据发表后确认。
STARBOARD phase 3: A randomized, double-blind study of first-line (1L) encorafenib (enco), binimetinib (bini), and pembrolizumab (pembro) vs placebo (pbo) and pembro for unresectable locally advanced or metastatic BRAF V600-mutant melanoma
https://esmocongress.esmo.orgEfficacy and safety of lifileucel and pembrolizumab in patients with immune check point inhibitor-naïve advanced melanoma: Final results from IOV-COM-202 study
https://esmocongress.esmo.orgTranscriptomic and epigenomic profiling of TIL products identifies determinants of clinical benefit in advanced melanoma
https://esmocongress.esmo.orgEmotional distress (ED) upfront neoadjuvant ipilimumab + nivolumab (IPI+NIVO) is associated with lower pathological response and toxicity
https://esmocongress.esmo.orgImpact of BRAF V600K mutation in patients with resectable stage III melanoma: A subgroup analysis of the NADINA trial
https://esmocongress.esmo.orgINTerpath-001: Phase 3 study of the mRNA-based individualized neoantigen therapy (INT) intismeran autogene (intismeran) plus pembrolizumab (pembro) vs pembro alone for adjuvant treatment of resected stage IIB-IV melanoma (MEL)
https://esmocongress.esmo.orgPrimary analysis of HBI-8000-303: A randomized phase 3 trial of nivolumab plus HBI-8000 or placebo in advanced melanoma
https://esmocongress.esmo.orgAutologous tumor-infiltrating lymphocytes (GC101 TIL) in advanced melanoma: Extended follow-up of a randomized, open-label, pivotal phase II trial
https://esmocongress.esmo.orgInterPath1收官之际，向Jeff Weber致以暖心致敬 @ProfGLongMIA #ESMO26 #melanoma
我个人且不可转移的意见：在看到 Interpath（mRNA 疫苗）用于 #melanoma 的 #ESMO2026 结果后，现在还不是时候。