AACR 2026 年会

手术或药打完，血液里还能不能找到肿瘤的 DNA——这件事叫 MRD / ctDNA。以前用来「看看还在不在」。这一届被放进全体会议：清掉的人病理完全缓解大约七成，清不掉的接近零。检测开始变成要不要继续打药的闸门。

旁边还有一层更难的：有些细胞既死不掉也不狂长，叫药物耐受持久细胞（DTP）。它们会换身份、攒突变。所以「血里有没有肿瘤 DNA」和「活下来的细胞处于什么状态」是两件事。

肿瘤知情检测：先给原发瘤做测序，再在血浆里追这组突变，灵敏度可以到万分之一以下。Tie 在全体会议上把路标钉在百万分之一。CheckMate 77T 用的就是这条：纳武利尤单抗组清除 75% 对安慰剂 46%。

Hata 把 DTP 从「等着长」改写成「主动改转录组和表观、经 APOBEC3A 攒出耐药突变，再进入高可塑性状态」。Marine 的 ORIGAMI 把黑色素瘤写成 MEL → 过渡 → MES 的状态机。耐药目录不够了，要看细胞身份。

• 1KRAS / RAS 靶向 — 从平台化到 Ph3 验证
• 2PD-1 × VEGF 双抗 — ivonescimab 之后的第二代
• 3ADC 下一代 — 载荷创新
• 4免疫治疗前沿 — CAR-T 实体瘤、mRNA 疫苗、TCR-T
• 7工具与平台层 — 分子胶、空间组学、AI
• 8小分子药物化学 — CDK2、WEE1、SERD（非 KRAS）
• 10乳腺癌 — HER2 de-escalation、MRD、TNBC
• 11肺癌 — 围手术期 IO、KRAS NSCLC
• 12其余 — 卵巢、头颈、GBM 等现场还在跟的