AACR 2026 年会
2026 年 4 月 17–22 日 · San Diego · 共 2429 条
会后综述★★
免疫治疗前沿 — CAR-T 实体瘤、mRNA 疫苗、TCR-T
12 人 · 14 条4 个话题
先了解这件事
CAR-T 在血液肿瘤里已经批准七个药，实体瘤一直进不去：靶点不干净、微环境把 T 细胞困住、细胞待不久。mRNA 个体化疫苗是另一条路——按病人自己的突变做一针，教免疫系统认肿瘤。
Carl June 开场把实体瘤 CAR-T 放上主舞台。真正能记住的数字是两件：胰腺癌术后疫苗，8 个应答者里 7 个四到六年还在；骨髓瘤还没发病就做 CAR-T，全部 MRD 阴性。细胞疗法在往「更早、甚至预防」挪。
实体瘤 CAR-T 卡在三件事：选靶（间皮素、GD2、EGFRvIII、Claudin 18.2）、微环境（髓系抑制、TGF-β、耗竭）、以及细胞进不去、待不久。KIR-CAR、CAR-NK、TCR-T 是绕开这些墙的不同工程。
个体化 mRNA 疫苗的逻辑更简单：测肿瘤突变 → 做成疫苗 → 加 PD-L1 抗体和化疗。MSK 的 autogene cevumeran 证明应答者与无应答者的生存差了三倍以上。无应答本身也是信息：疫苗要先能打出免疫，才谈得上活得久。
分析
三件同时落地，才不是又一次「CAR-T 概念演讲」：KIR-CAR 进人体、疫苗随访到生存相关、CAR-T 用在还没发病的人身上。边界从晚期治疗挪到早期干预。
血液瘤的成功不能直接搬到实体瘤。CAR-PRISM 的 100% MRD 阴性发生在 T 细胞更健康、瘤负荷更低的窗口；实体瘤还没有这个窗口。疫苗的 Ph2（260 人）能不能复现 8 例里的 7 例，是这条线会不会立住的节点。
未决
- autogene cevumeran 的 II 期能否复现应答者的生存优势。
- 冒烟型骨髓瘤做 CAR-T，长期毒性是否对得起「还没病」这件事。
- 实体瘤 CAR-T 有没有一个靶点能跨过「个案缓解」到可重复。
关键读数
autogene cevumeran · 8 个应答者中 7 个 4–6 年仍在；无应答者 8 人里活 2 人术后胰腺癌 · Ph1，Ph2 n=260 在招
记录
| 药 / 试验 | 读数 | 场景 |
|---|---|---|
| autogene cevumeran#MRNA#PANCREATICCANCER | 8 个应答者中 7 个 4–6 年仍在；无应答者 8 人里活 2 人 | 术后胰腺癌 · Ph1，Ph2 n=260 在招 |
| CAR-PRISM#CART#MMSM | 20/20 MRD 阴性；中位随访 15.3 月无进展 | 高危冒烟型骨髓瘤 · 同步 Nature Medicine |
| EGFRvIII CAR#CART#CARTCELL | 13 例：2 例部分缓解、7 例稳定 | GBM · June 开场 |
| mRNA-4157#MRNA | 黑色素瘤无复发生存 HR 0.44 | Moderna / Merck · KEYNOTE-942 Ph2b |
| 局部 nivolumabnivolumab | 癌前口腔病变临床响应 85%，一年清除 82% | 全身暴露约静脉的 1/10 · 会场披露 |
现场
AACR 2026 现场信号@评分6060
OncLive.com@OncLive评分6060 Yi Lin@YiLinMDPhD评分6060 Penn Medicine@PennMedicine评分6060 Daniel Auclair@AuclairDan评分6060 CAR-PRISM 研究已于今日在线发表于 Nature Medicine #AACR26 @OmarNadeemMD @IrenemGhobrial #mmsm
Daniel Auclair@AuclairDan评分6060
Allogene Therapeutics@AllogeneTx评分6060 Daniel Auclair@AuclairDan评分6060 期待今天上午在 H 厅公布的 CAR-PRISM 试验结果 @OmarNadeemMD @IrenemGhobrial #mmsm #AACR26
Jyves94@jyves94评分6060 Memorial Sloan Kettering Cancer Center@MSKCancerCenter评分6060 Blood Cancer Discovery@BCD_AACR评分6060
Tanya Bondar@_TanyaBondar_评分6060 #AACR26 上，Matthew Frank 做了精彩演讲，概述了淋巴系统恶性肿瘤 #CARTcell 治疗领域的许多重要进展 #StanDOM
Jason Luke, MD, FACP, FASCO@jasonlukemd评分6060