OOncoDaily GU@OncoDailyGUIII期 NIAGARA：膀胱癌围手术期使用 durvalumab 的分子亚型与 EFS 结局 在 #ESMO26 上，Matthew D. Galsky 介绍了 III期 NIAGARA 试验（4741RO）的一项探索性分子分析，评估肌肉浸润性膀胱癌（MIBC）中的基因组改变及基于转录组定义的亚型。 主要发现： ▫️ 总体人群：durvalumab 联合新辅助化疗的 24个月 EFS 为 68%，而单纯化疗为 60%（HR 0.68；95% CI 0.56–0.82）。 ▫️ 基因组亚组：在 TP53 突变（HR 0.51）、FGFR3 突变（HR 0.24）和 TMB 高肿瘤（HR 0.44）中，EFS HR 在数值上有利于 durvalumab。 ▫️ 分子亚型：在基底鳞状（HR 0.47；95% CI 0.20–1.11）、腔型（HR 0.52）和腔浸润型（HR 0.67）亚组中，EFS HR 有利于 durvalumab，但在腔乳头型亚组中则不然（HR 1.35）。 要点：探索性发现提示，在多个分子亚组中，围手术期使用 durvalumab 普遍与有利的 EFS 结局相关。这些分析未实施 α 控制，需谨慎解读。 @tompowles1 @ZakhariaYousef @oncodaily @myESMO https://oncodaily.com/genitourinary-oncology/niagara-esmo-2026 #ESMO26 #ESMO2026 #NIAGARA同题 4741RO · 2 人durvalumabTP53FGFR3#NIAGARA58 浏览5 赞2 转发0 回复
DDra. María Natalia Gandur Quiroga@nataliagandur🚨⭐🟠 #ESMO26 | 第 2 天 | 摘要 4741RO | NIAGARA 肌肉浸润性膀胱癌分子亚型及其与治疗结局相关性的探索性分析 🎤 @MattGalsky 的精彩报告 🇺🇸 @OncoAlert @myESMO 🧬 肿瘤生物学是否会影响 MIBC 中围手术期 durvalumab 的获益？ 🔬 研究设计 III 期 NIAGARA | N=1,063 围手术期 durvalumab + 新辅助 gemcitabine/cisplatin 对比单纯化疗，随后行根治性膀胱切除术。 探索性分子分析： ✅ 全外显子组测序：n=407 ✅ RNA 测序：n=402 📊 关键分子发现 🔹 广泛的 EFS 获益：含 durvalumab 的治疗在多个按突变定义的亚组中均显示出 EFS 优势。 🔹 基因组改变：在携带 TP53 或 FGFR3 突变、细胞周期或 RTK/RAS/PI3K 通路改变以及高肿瘤突变负荷的肿瘤中，观察到的表观获益更大。 🔹 基底-鳞状亚型：显示出最强的获益探索性信号之一，并伴免疫浸润特征增加。 🔹 腔乳头状亚型：与其他转录组亚型相比，EFS 获益似乎不太明显。 ⚠️ 这些发现属于探索性结果。尚无任何分子亚型经前瞻性验证可预测围手术期 durvalumab 差异化获益。 ⭐ 我的观点 | 临床启示 分子异质性可能影响获益幅度，但目前尚不应据此决定谁接受有望实现治愈的围手术期免疫治疗。 🧬 真正的机遇在于从分子分类迈向经过临床验证的预测性生物标志物。 💡 未来不只是知道肿瘤亚型，而是知道如何在不损害治愈机会的情况下据此采取行动。 祝贺 @MattGalsky 和 NIAGARA 研究团队开展这项富有洞察力的转化分析！ @urologysummit @gbanna74 @ravikanesvaran @Uromigos @LosUromigos @tompowles1 @PGrivasMDPhD @apolo_andrea @AndreaNecchi @sonpavde @drenriquegrande @montypal @ecancer @UrologyTimes @urotoday @wearemedsir @OpenMedicineHQ #BladderCancer #MIBC #GUOncology #PrecisionOncology #Biomarkers引用@Elegant talk by @MattGalsky looking at molecular drivers and subtypes in relation to treatment benefit in #NIAGARA #ESMO26 #Day2 @myESMO @OncoAlert同题 4741RO · 2 人durvalumabTP53FGFR3#BLADDERCANCER#MIBC#GUONCOLOGY#PRECISIONONCOLOGY#BIOMARKERS50 浏览0 赞0 转发0 回复
