III期 NIAGARA：膀胱癌围手术期使用 durvalumab 的分子亚型与 EFS 结局

在 #ESMO26 上，Matthew D. Galsky 介绍了 III期 NIAGARA 试验（4741RO）的一项探索性分子分析，评估肌肉浸润性膀胱癌（MIBC）中的基因组改变及基于转录组定义的亚型。

主要发现：
▫️ 总体人群：durvalumab 联合新辅助化疗的 24个月 EFS 为 68%，而单纯化疗为 60%（HR 0.68；95% CI 0.56–0.82）。
▫️ 基因组亚组：在 TP53 突变（HR 0.51）、FGFR3 突变（HR 0.24）和 TMB 高肿瘤（HR 0.44）中，EFS HR 在数值上有利于 durvalumab。
▫️ 分子亚型：在基底鳞状（HR 0.47；95% CI 0.20–1.11）、腔型（HR 0.52）和腔浸润型（HR 0.67）亚组中，EFS HR 有利于 durvalumab，但在腔乳头型亚组中则不然（HR 1.35）。

要点：探索性发现提示，在多个分子亚组中，围手术期使用 durvalumab 普遍与有利的 EFS 结局相关。这些分析未实施 α 控制，需谨慎解读。

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https://oncodaily.com/genitourinary-oncology/niagara-esmo-2026

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