Sidney Kimmel 综合癌症中心 SDND 快速诊疗项目提升弱势肿瘤患者治疗启动率
A rapid clinical care program increased cancer care access for vulnerable patients
Sidney Kimmel 综合癌症中心 SDND 快速诊疗项目将高社会风险肿瘤患者一线治疗比例从对照的 7.09% 提升至 17.14%。1,111 例 SDND 组中 SVI>74% 高社会脆弱性患者占 21.8%，高于 1,720 例历史对照的 15.47%。该项目 2024 年推出，依托 48 小时远程会诊对接新诊或疑似癌症患者；结果在 AACR 第 19 届癌症健康差异会议公布。
发生了什么
10月18日至21日在亚特兰大举行的第19届AACR癌症健康差异科学会议上，Jefferson Abington医院的Joseph P. Flemming报告了Sidney Kimmel综合癌症中心—Jefferson Health于2024年启动的Same Day/Next Day（SDND）快速诊疗项目，对应会议壁报B163[1]。该项目让新确诊或疑似癌症患者在48小时内通过远程医疗对接肿瘤执业护师或医师助理，由其答疑、分诊、协调检查和专科转诊，每周六天提供延长时段服务，入口包括患者门户及邮件、短信链接。研究用CDC的社会脆弱性指数（SVI）比较了1,111名SDND患者与项目前同一批医生接诊的1,720名患者：SVI百分位高于74%的高危患者占比从项目前的15.47%升至21.8%，高危患者中启动一线治疗的比例从7.09%升至17.14%，两组观察窗口均约两年。
为什么重要
护理延误是癌症结局最强的负向预测因素之一，而经济状况、教育和医疗可及性的障碍往往让脆弱人群在确诊后卡在流程里。这项用同一批医生做前后对照的分析显示，不动药物、只改服务流程（48小时远程接入加导航式协调），不仅能触达更多高危患者，还能把高危人群真正推进一线治疗的比例从7.09%提高到17.14%，说明公平性可以在服务模式层面被干预。对肿瘤中心运营者、支付方和筹建类似项目的机构，SVI分层加前后对照的评估方法，以及远程医疗快速通道加资源对接的流程设计，都可以直接复制到自己的项目评估里。
还缺什么
研究的主要局限在于用的是人群层面而非个体层面数据，因此没有纳入确诊分期、患者从确诊到开始治疗花了多久以及长期结局，而后者才是判断这种项目能否真正改变生存的关键。项目成本、报销方式、患者失访率和依从性数据均未披露。Flemming表示团队希望近期开展前瞻性研究，这是下一个值得跟踪的节点；会议壁报的完整数据集和前瞻性研究的设计细节目前待确认。
- 1.Poster Listing · aacr.org 2026
来源：Medical Xpress · medicalxpress.com