一步步鉴别：这是哪种白血病？

临床 / 血液学（白血病分型）。

• 白血病按急/慢性 × 髓系/淋系分为四类：AML、ALL、CML、CLL。
• 临床要点：儿童最常见为 ALL 与 AML；CML、CLL 在儿童罕见。先按 ABCDE 评估稳定性。
• 外周血涂片见小细胞、成熟、均一淋巴细胞伴涂抹细胞（smudge cells）→ 提示 CLL；免疫分型 CD7/CD3/CD1A 阳性 → T-ALL。
• 遗传学：21 三体 → ALL 风险升高；t(15;17)/PML-RARA → 急性早幼粒（APL，AML 亚型）；t(9;22) 费城染色体/BCR-ABL → CML。
• 注意肿瘤溶解综合征（大量肿瘤细胞短期内崩解入血）。