免疫检查点抑制剂的临床演进：从早期获益到长期影响

免疫检查点抑制剂（ICIs）虽已革新癌症治疗，但受免疫相关不良事件（irAEs）、治疗耐药及缺乏可靠预测性生物标志物的制约，已进入疗效平台期。主要障碍包括 irAEs 累及多器官、原发与获得性耐药涉及肿瘤内在与微环境机制、PD-L1 表达和 TMB 跨瘤种预测性能不稳定。免疫分析、基因组学和微生物组研究正推动更精准的患者分层与联合治疗策略。