🚨 #ESMO26 | 摘要 4736O | #Podium2Screen
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另一项围手术期 MIBC 试验再次提醒我们：加用免疫治疗并不自动等同于改善结局。

在 III 期 CA017-078 研究中，@AndreaNecchi 🇮🇹 报告了在肌肉浸润性 #BladderCancer 中，围手术期 nivolumab + gemcitabine/cisplatin 与单纯 GC 的对比。

📊 关键结果

🔹 EFS：HR 0.94，P=.67 → 无显著获益
🔹 pCR：39.1% vs 29.6% → 数值上更高，但无统计学显著性
🔹 OS：数据尚未成熟
🔹 ≥3 级 TRAEs：45.9% vs 49.5%

🎯 为何重要

围手术期 MIBC 治疗格局正在快速演变，但这些结果强化了一个重要原则：

并非所有免疫检查点抑制剂 + 化疗组合都能带来相同的临床获益。

而且，如果更高的 pCR 率无法转化为改善的无事件生存期或总生存期，那么单凭这一项并不够。

对我而言，下一个问题在于生物学层面：

🧬 ctDNA/MRD、分子亚型或免疫生物标志物能否识别出真正需要围手术期强化治疗的患者——以及不需要强化治疗的患者？

相较于简单地给所有患者再加一种药物，这或许最终能提供更多信息。

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