CAIX 靶向 PET 显像剂在透明细胞肾细胞癌中检出近全部病灶
New PET imaging approach detects almost all lesions in common form of kidney cancer
在 2026 年 EANM 年会上，Arslan 等报告了一项纳入 68 例 RCC 患者的前瞻性多中心研究。
发生了什么
在 EANM'26 年会上报告的一项前瞻性多中心研究纳入 68 例肾细胞癌患者，头对头比较了靶向 CAIX 的 [⁶⁸Ga]Ga-DPI-4452 PET/CT 与常规 ¹⁸F-FDG PET/CT。在 492 个真病灶中，前者检出 90.9%、后者 56.7%；在透明细胞亚型 ccRCC 中差距拉大到 97.9% 对 47.1%，患者水平诊断准确性为 98.2% 对 77.2%。该检查使 30.9% 的患者改变了分期或临床管理，而 ¹⁸F-FDG 仅为 5.9%，另有 3 例患者据此排除了 ¹⁸F-FDG 的阳性判断，避免了不必要的干预。
为什么重要
¹⁸F-FDG 在肾癌里受肾脏生理性高摄取和经尿排泄干扰，低级别肿瘤摄取也偏低，病灶一直容易被背景淹没；CAIX 在 ccRCC 中高表达而在正常肾组织几乎不表达，这组数据直接回答了换一个靶向分子能否把肾癌病灶检出这块短板补上。对临床读者，淋巴结检出 95.0% 对 68.9%、脑转移全部检出且肿瘤本底比中位值 281.3 对 0.7，意味着分期、复发判断和寡转移 versus 广泛转移的划分可能因此改写。对研发和 BD 读者，同一分子还能接 [¹⁷⁷Lu]Lu-DPI-4452 做诊疗一体，这次影像端的数据同时也是患者筛选能力的证据。
还缺什么
材料只到会议摘要层面，68 例的样本量不大，且非透明细胞亚型 CAIX 表达更低、更不稳定——全队列中肝转移反而是 FDG 表现更好，这是适用范围上的明确缺口。作者自己说，在按亚型分层的大型多中心研究完成之前，不能称其为新的分子成像标准，这类验证研究以及分期改变是否最终改善患者结局的长期前瞻研究都还没有。DPI-4452 的开发方、注册路径、完整论文数据和 [¹⁷⁷Lu]Lu-DPI-4452 的临床试验安排均未披露，待确认。
原文提供了与 18F-FDG 的逐病灶和逐患者对比，为 ccRCC 成像及后续诊疗一体化开发提供量化对照。
来源：Medical Xpress · medicalxpress.com