2026 年 10 月 23–27 日 · Madrid · 共 2740 条
10 人 · 10 条 · 5 篇摘要
当前热度 5·可比范围峰值 5（10月24日 23:00）·近 24 小时可比范围变化 –·当前参与者 5
贝伐珠单抗是抗VEGF单克隆抗体，其作为联合治疗骨架的地位由多项已发表的III期试验确立：在初治转移性结直肠癌的随机试验中，IFL化疗加入贝伐珠单抗将中位总生存从15.6个月提高到20.3个月，死亡HR 0.66 [1]；在复发或晚期非小细胞肺癌，紫杉醇-卡铂加用贝伐珠单抗使中位生存从10.3个月延长至12.3个月（HR 0.79）[4]。此后它又成为免疫联合的平台：atezolizumab联合贝伐珠单抗对比索拉非尼在不可切除肝细胞癌取得死亡HR 0.58（95% CI 0.42–0.79）[2]，该组合位列HCC六项基于III期证据获批的全身疗法 [3]；在转移性非鳞NSCLC的III期中，atezolizumab+贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇也与贝伐珠单抗+化疗做了直接比较 [6]。正是这种跨瘤种、跨搭档的骨架属性，让本次会议围绕它的更新集中在给药节奏与新型组合两条线上。
篇幅最重的是日本的PRABITAS研究：一项多中心、开放标签、随机、非劣效性的pragmatic III期试验，全文同步发表于The Lancet，在难治性转移性结直肠癌中比较双周（14天）与常规（28天）曲氟尿苷/替匹嘧啶（TAS-102/FTD-TPI）联合贝伐珠单抗。数字照录：ORR两组均为2%，mPFS均为3.9个月；mOS在两条现场帖中的方向记录不一致，分别写作10.3对11.3个月与11.3对10.3个月（HR 0.93），但均指向OS非劣效。真正的差别在毒性：≥3级中性粒细胞减少从39%降至13%，发帖者概括为疗效相近、毒性更低、支持双周方案。
同场另有两条以贝伐珠单抗为底座的早期读数。其一，Temab-A（ABBV-400）联合贝伐珠单抗在三线及以上结直肠癌的I期更新显示mOS 14.7个月，对照FTD-TPI+贝伐珠单抗为10.2个月，HR 0.62（95% CI 0.33–1.18），同步发表于Annals of Oncology，发帖者称其为令人鼓舞的ADC信号。其二，INCB123667联合贝伐珠单抗在重度经治、cyclin E1过表达的铂耐药复发性上皮性卵巢癌I期中取得48%缓解率，且在既往接受过PARP抑制剂和贝伐珠单抗治疗的患者中仍观察到缓解。就认识推进而言，PRABITAS把同药减毒的节奏问题抬升到III期非劣效证据层面，而后两条则显示贝伐珠单抗的搭档正从化疗 [1][4] 与免疫 [2][6] 延伸到ADC和生物标志物选择的靶向组合。
局限同样清楚：Temab-A与INCB123667均为I期，样本量与后续验证性试验信息未披露，前者HR置信区间跨1，与FTD-TPI+Bev对照的比较性质亦未披露；PRABITAS为开放标签且仅在日本开展，双周方案的获益能否外推到其他医疗环境有待确认。
Iparomlimab and tuvonralimab (QL1706) plus chemotherapy with or without bevacizumab as first-line treatment for persistent, recurrent, or metastatic cervical cancer (R/M CC): Results from a double-blind, randomized, placebo-controlled phase
https://esmocongress.esmo.orgLong-term follow-up of telisotuzumab adizutecan (ABBV-400, Temab-A) in combination with bevacizumab (Bev) vs standard of care (SOC) in patients (pts) with 3L+ colorectal cancer (CRC): Updated results of a phase 1 study
https://esmocongress.esmo.orgOutcomes with trifluridine/tipiracil plus bevacizumab across age groups in metastatic colorectal cancer: The BeTAS study
https://esmocongress.esmo.orgBiweekly versus conventional trifluridine/tipiracil plus bevacizumab for refractory metastatic colorectal cancer: The pragmatic phase 3 PRABITAS trial
https://esmocongress.esmo.orgFinal overall survival (OS) results from BEATcc (ENGOT-Cx10/GEICO 68-C/JGOG1084/GOG-3030), a randomised phase 3 trial of first-line atezolizumab (atezo), chemotherapy (CT) and bevacizumab (bev) for metastatic, persistent or recurrent cervic
https://esmocongress.esmo.orgPRABITAS三期试验显示，FTD–TPI联合bevacizumab的14天方案OS非劣效于28天方案。研究在难治性转移性结直肠癌中进行，14天方案的血液学和胃肠道毒性更低；结果支持将简化方案作为该联合治疗的新标准。
NCT07882056首次登记SBRT联合QL1706（iparomlimab和tuvonralimab）与bevacizumab治疗HCC的2期研究。该单臂试验拟纳入33例不可手术的局部晚期或寡转移HCC患者（BCLC B或C期），主要终点为RECIST 1.1客观缓解率，目前尚未招募。
这篇实用综述建议，糖皮质激素在神经肿瘤患者中应仅作为缓解肿瘤占位效应的临时手段，以最低有效剂量每日1-2次给药（第二次不晚于午后），并尽快减停。长期使用可增加内分泌、免疫、皮肤、胃肠、骨科及神经精神等多系统不良反应，并削弱免疫治疗与放化疗的疗效，bevacizumab等类固醇替代方案已用于减少毒性，激素对肿瘤反应的影响亦被正式纳入影像学疗效评估。
糖皮质激素是神经肿瘤患者的重要治疗手段，应仅作为减轻肿瘤占位效应的临时措施，每日给药1–2次、第二剂不晚于午后。长期使用可累及内分泌、免疫、胃肠等多系统并增加并发症，还可能削弱免疫治疗与放化疗疗效；贝伐珠单抗等激素减量方案已用于降低毒性。建议采用最低有效剂量并尽快减停，同时在免疫治疗和影像疗效评估中需特别考量激素的影响。