ESMO 2026

激素受体阳性、HER2 阴性早期乳腺癌，手术之后加 CDK4/6 抑制剂能不能把无病生存做上去，NATALEE 已经用无侵袭性疾病生存（iDFS）回答过一轮：ribociclib 400 mg（3 周开 1 周停，36 个月）加非甾体芳香化酶抑制剂，对比单用内分泌，入组比 monarchE 宽，含一部分淋巴结阴性的 II 期。NEJM 2024 报的是 iDFS，当时总生存不成熟。^[2] Annals of Oncology 终分析 iDFS 风险比 0.749，3 年率 90.7% 对 87.6%。^[3] 方案计划 5101 人，主终点一直是 iDFS，总生存是次要终点。^[1]

本届 LBA25 现场在报的是六年总生存，不是把 2024 年那条 iDFS 再报一遍。现场帖：六年总生存 91.86% 对 89.73%，绝对差 2.1 个百分点（风险比 0.809；95% 置信区间 0.661–0.989；名义单侧 P=0.019）。绝对差小、区间贴着 1：这是描述性总生存有信号，不是一条新的主终点。分层、停药率和后续治疗以会上为准。

JAMA Oncology 的四年更新和 ESMO Open 的五年随访是已经发表的更早快照，不是这次的六年总生存。两套数字不能叠成一条「又复发更少又活得更长」的新结论，除非幻灯把同一分析集写清楚。monarchE（abemaciclib）是另一项试验、另一群人，本页不做间接比较。