科学家在刚果（金）部署默沙东Ervebo疫苗应对埃博拉疫情

埃博拉疫苗研发此前主要围绕扎伊尔型毒株展开：以重组水疱性口炎病毒为载体的rVSV-ZEBOV（即默克的Ervebo）最早在非洲和欧洲的I期试验中验证了安全性与免疫原性，158名健康成人中未见疫苗相关的严重不良事件^[3]；随后在利比里亚开展的随机安慰剂对照试验积累了1500名成人的数据，显示主动疫苗组的注射部位反应、头痛、肌痛等不良事件多于安慰剂组^[2]。免疫学层面还发现，接种该疫苗后诱导的EBOV靶向抗体可与其他埃博拉病毒物种发生交叉反应^[4]。刚果（金）则是埃博拉反复出现的地区，2014年赤道省的第七次疫情共报告69例疑似、可能或确诊病例，其中49例死亡^[5]；2018至2019年疫情期间，当地还曾完成四种实验性疗法入组681例患者的随机对照试验^[1]。

此次报道的核心是，刚果（金）正经历一场以“前所未有速度”扩大的埃博拉疫情，病原为本迪布焦型病毒，截至8月18日已确诊至少5200例，其中2476人死亡。由于针对本迪布焦型的疫苗最快也要数月才能到位，而学界一直关注针对另一物种的Ervebo能否压制传播或改善生存，管理该疫苗全球储备的国际组织本周早些时候同意向刚果（金）投放7万剂，其中2万剂用于临床试验，5万剂提供给一线人员。与此同时，CEPI正资助多项研究，分析此前接种过不同种埃博拉病毒或马尔堡病毒疫苗者的血液样本，寻找交叉保护的证据。

这一部署的实质，是把此前主要停留在实验室观察层面的交叉反应线索^[4]放到真实疫情中检验：20,000剂的试验部分有望直接回答这款疫苗对本迪布焦型疫情是否有用，其思路与2018至2019年疫情期间在治疗药物上采取的随机对照策略一脉相承^[1]。疫情规模也远超该国历史记录——2014年那次疫情三种口径合计尚不足70例^[5]，如今确诊病例已达5200例。

但悬而未决的问题同样清楚：交叉保护是否真实存在、强度几何，有待CEPI资助的样本分析和临床试验数据给出答案；在针对性的本迪布焦型疫苗就绪之前的数月里，这7万剂异种疫苗能改变多少疫情走向，仍是未知数。