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En SANO (fase III; n=309), la vigilancia activa tras respuesta clínica completa a QRT neoadyuvante no mostró diferencias significativas en SG frente a cirugía estándar en cáncer de esófago localmente avanzado.
⏰ Mediana de seguimiento: 76 meses
📊 SG a 5 años: 50% vs 54% (HR 1.17; IC 95%: 0.77–1.77)
⏳ SLE: HR 1.39 (IC 95%: 0.94–2.06)
⚠️ Mayor incidencia acumulada de metástasis a distancia a 5 años con vigilancia: 46% vs 29% (p<0.01).
🏥 El 43% evitó esofagectomía; esta cifra incluye pacientes con respuesta sostenida y pacientes con metástasis detectadas dentro de los 6 meses posteriores a la QRT.
La ausencia de diferencia significativa en SG no demuestra equivalencia a 5 años.
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Active surveillance versus standard surgery after neoadjuvant chemoradiotherapy for oesophageal cancer: Long-term results of a cluster-randomised controlled trial (SANO)
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