中文产业新闻· 中国医药报·· 2026-08-19评分61
国家医保局按病种付费3.0版首批158个基层病种将实行同病同付
涉及高血压、糖尿病等常见病，首批158个基层病种将实行“同病同付”
导读
国家医保局在按病种付费3.0版分组方案中遴选首批158个基层病种，将在一个统筹区内对不同等级医疗机构执行相同的支付标准。首批包含31个DRG病种和127个DIP病种，覆盖高血压、糖尿病、冠心病等常见病以及阑尾切除术、腹股沟疝手术、肛周手术、骨科固定装置去除术等手术操作。
深度解读
发生了什么
8月17日国家医保局在按病种付费3.0版分组方案中遴选首批158个基层病种，包括DRG基层病种31个和DIP基层病种127个，涉及高血压、糖尿病等常见病；上述病种将实行'同病同付'，即在一个统筹区内基层病种在不同等级医疗机构执行相同支付标准。其中31个DRG基层病种含27个内科病种（如高血压、糖尿病、呼吸系统感染、颈腰背疾病、冠心病）和4个手术操作病种（阑尾切除术、腹股沟疝手术、肛周手术、骨科固定装置去除术）；127个DIP基层病种含内科病种97个和手术操作类30个，覆盖呼吸、消化、循环、泌尿、骨骼肌肉等系统。
为什么重要
'同病同付'把同一病种在三级医院和基层医疗机构的医保支付拉平，削弱了患者因报销差异而涌向大医院的动机，基层服务量有望上升；对基层常用的慢病品种（降压、降糖、呼吸系统感染用药等）和基层终端是结构性变量，可能影响相关品种的渠道布局与市场份额博弈。
还缺什么
158个病种各自对应的具体支付标准未披露，各统筹区落地节奏未披露，与现有集采品种的衔接规则未披露。据[1]报道，DRG/DIP 3.0版分组方案预计2027年1月起在全国实施，但基层病种具体执行节点待确认。后续还需关注各省推进速度、基层支付标准与现行挂网价/集采价的差额处理，以及基层医疗机构服务承接能力是否同步跟上。
参考来源
- 1.Diagnosis-Related Groups/Diagnosis-Intervention Packet · baike.baidu.com 2026
来源：中文产业新闻 · mp.weixin.qq.com