#ESMO26 Michiel van der Heijden 博士结合 KEYNOTE-905 和 KEYNOTE-B15 探讨了 VOLGA 的意义：

🔹 EV + durvalumab 双药方案：EFS HR 0.51；OS HR 0.58，死亡风险降低 42%。
🔹 三药方案（+ tremelimumab）：EFS HR 0.61；OS 尚未达到显著性。毒性更高，且未证实 CTLA-4 阻断具有优势。
🔹 关键差异：VOLGA 仅使用 3 个周期的新辅助 EV，随后进行 RC 和辅助 durvalumab，未使用辅助 EV。
🔹 尚未解决的问题：哪些患者需要辅助治疗？pCR 具有参考价值，但不能保证根除微转移病灶。

🚨关键信息：双药方案最有可能继续推进。下一个突破可能来自基于疗效调整的治疗，而非增加另一种药物。
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