HERIZON-GEA-01 的第二次 OS 中期分析在 #ESMO26 公布，而我信奉三联疗法。

今年 1 月，我曾怀疑 tislelizumab 是否必要。经过 35 个月随访，我的答案是：有必要。

914 名 1L HER2+ GEA 患者，按 1:1:1 随机分组，接受 zani + 化疗 ± tislelizumab 或 trastuzumab + 化疗。

中位 OS：
• Zani + 化疗 + tisle：27.0 个月
• Zani + 化疗：22.9 个月
• Tras + 化疗：19.6 个月
3 年 OS：39.8% vs 31.5% vs 22.9%

双药方案如今在 OS 方面也胜过 trastuzumab（HR 0.76，95% CI 0.62–0.93，p=0.0088）。三联方案对比 trastuzumab 的疗效随时间推移进一步改善（IA1 时 HR 0.72，目前为 0.65）。

三联方案对比双药方案：HR 0.81（95% CI 0.65–1.00），p=0.0502。
是的，严格来说它未达到统计学显著性。但在转移性胃癌中，中位 OS 延长 4 个月具有临床意义。

患者接受三联方案的时间也更长（约 47 周 vs 约 30 周），且未出现新的安全性信号。

结论：zani + 化疗 + tisle 是我针对 HER2+ GEA 的 1L 默认选择。
让双特异性抗体来吧 🔥
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