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社区讨论(Reddit)· r/Mounjaro · Reddit·· 13 小时前评分13

Mounjaro糖尿病患者A1c降至5.6%后担忧保险停付

Insurance removed after lower A1c

导读

一位使用Mounjaro治疗糖尿病的患者A1c降至5.6%后,其医生建议本季度跳过血检以防保险以"已无糖尿病"为由停付。评论区共识指出糖尿病为终身诊断、A1c正常不等于治愈,类似降压药不会因血压达标被拒保;但有BCBS用户报告保险直接拒付GLP-1降糖用药,SURMOUNT系列停药随访亦显示停药后减重普遍复重。

讨论归纳

帖主(u/Stock_Attorney3482,r/Mounjaro,74评论)因A1c降至5.6而担心保险公司以“血糖已正常”为由停付Mounjaro(替尔泊肽,用于T2D)。多数评论(u/nonegivenblake、u/NewTomPaine、u/BacardiBlue等)强调糖尿病为慢性病、需“连续治疗 continuity of care”逻辑,A1c正常恰是药物起效,不应停药,类比降压药/他汀;也有人(u/TheFeshy)指出肥胖适应症在减重后常被断保。事实层面,替尔泊肽为FDA批准的T2D药物,糖尿病诊断不随A1c正常而消失;但“保险因A1c正常停付”多为社区个案,常因医生未按“连续治疗”提交基线数据所致。

核验 ✔ 替尔泊肽(Mounjaro)为FDA批准的2型糖尿病药物;SURMOUNT等试验证实停药后体重反弹风险;⚠ 个别“保险因A1c正常断保”为社区个案,多数实为文书/续批问题,非普遍政策。

来源:社区讨论(Reddit) · reddit.com

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