Marburg 疫情 2024 与疫苗试验进展

病原体特征：马尔堡病毒与埃博拉同属丝状病毒科，为非分段单股负链RNA病毒；病毒颗粒表面的糖蛋白（GP）是免疫系统识别与疫苗设计的关键靶点，主要有 Lake Victoria 与 Angola（RAV）两种变异株。

• 病原体特征：马尔堡病毒与埃博拉同属丝状病毒科，为非分段单股负链RNA病毒；病毒颗粒表面的糖蛋白（GP）是免疫系统识别与疫苗设计的关键靶点，主要有 Lake Victoria 与 Angola（RAV）两种变异株。
• 临床自然史：潜伏期5–9天；前3–4天以高热（可达39°C）、乏力、肌痛、头痛为主；第1周出现恶心呕吐腹泻并常需住院；第2周出现出血（黏膜及针孔处）、肝酶升高、白细胞与血小板下降（可低于1万），死亡多见于7–16天（平均约9天），出血者预后差。
• 传播与病死率：经接触或体液传播、非空气传播；1967年德国疫情男性病死率22.5%、女性25%，而蝙蝠洞相关疫情可高达88%；幸存者病毒可在精液中长期存留，曾记录感染后120天经性接触传染。
• 自然宿主与2024疫情：自然宿主为蝙蝠，多次疫情源自矿工或访客进入蝙蝠洞；当前卢旺达约56例、十余例死亡，美国CDC已开始对旅客筛查，且埃博拉已开发的疫苗与疗法对马尔堡无效。
• 疫苗临床前数据：Sabin研究所的 chimp adenovirus type 3（cAd3）非复制型载体疫苗，表达 Angola 株GP（非mRNA）；非人灵长类攻毒中，1×10^11 颗粒剂量组100%存活且病毒载量低于检测限，而1×10^6组效果差。
• 疫苗人体进展：今年1月已完成40名健康成人Phase 1试验，安全、耐受、免疫原性良好，95%产生GP特异性抗体、48周时仍70%阳性；2024年10月5日约700剂运抵卢旺达，拟在6个临床点优先接种约700名一线医护（Phase 2已在乌干达、肯尼亚开展），目前全球尚无获批的马尔堡疫苗或疗法。
• 定位：公共卫生（Marburg）；非 AI。。