很荣幸有机会在马德里#ESMO26上汇报“非转移性膀胱癌的最佳诱导治疗”！

🚨 在围手术期MIBC中，更深度的病理缓解能否转化为更大的生存获益？

四项III期试验呈现出一个耐人寻味的规律：
🔹 NIAGARA: ΔpCR +10 pp | EFS HR 0.68
🔹 KEYNOTE-B15: +23 pp | HR 0.53
🔹 VOLGA: +32 pp | HR 0.51
🔹 KEYNOTE-905: +49 pp | HR 0.40

pCR绝对增幅越大，似乎越能对应更大的EFS获益。

但对照方案很重要！

KEYNOTE-905和VOLGA采用了以手术为基础、未使用新辅助全身治疗的对照方案（对照“pCR”约为8–9%），而NIAGARA和KEYNOTE-B15则采用含顺铂的新辅助化疗作为积极对照。

因此，各试验间ΔpCR的幅度不能直接比较。

关键问题：pCR与utDNA + ctDNA清除相结合，能否成为根据疗效调整治疗强度的可靠工具？

⚠️ 这是一项探索性的试验层面观察——不能证明pCR改善会导致EFS获益，也不能证明pCR是经过验证的替代终点！

更好的生物标志物或有助于我们在提高治愈率的同时减少过度治疗。 🔬

#ESMO26 #BladderCancer

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