Adjuvant ribociclib (RIB) + nonsteroidal aromatase inhibitor (NSAI) in patients (pts) with HR+/HER2− early breast cancer (EBC): NATALEE 6-y overall survival (OS) and efficacy outcomes
https://esmocongress.esmo.org
ESMO Congress 2026
October 23–27, 2026 · Madrid · 3101 items
NATALEE
★★★Late-breaking42 people · 51 posts · 1 abstract
Heat trend for this story
Heat now 11·Peak in the comparable set 11 (Oct 25 00:00)·Change over 24h in the comparable set –·Participants now 17
Whether adding a CDK4/6 inhibitor after surgery improves disease-free survival in hormone receptor-positive, HER2-negative early breast cancer is a question NATALEE already answered on invasive disease-free survival: ribociclib 400 mg (3 weeks on / 1 week off for 36 months) plus a nonsteroidal aromatase inhibitor versus endocrine therapy alone, a broader population than monarchE, including some node-negative stage II disease. NEJM 2024 reported iDFS; OS was immature.[2] The Annals of Oncology final analysis gave iDFS hazard ratio 0.749, 3-year rates 90.7% vs 87.6%.[3] The protocol planned 5101 patients; the primary remains iDFS, OS secondary.[1]
This meeting’s LBA25 is six-year overall survival, not a re-read of the 2024 iDFS. Floor post: 6-year OS 91.86% vs 89.73%, an absolute 2.1 percentage points (hazard ratio 0.809; 95% CI 0.661–0.989; nominal one-sided P=0.019). The absolute difference is small and the interval sits against 1: a descriptive OS signal, not a new primary. Strata, discontinuation and subsequent therapy wait on the oral.
The JAMA Oncology four-year update and ESMO Open five-year follow-up are earlier published snapshots, not this six-year OS. The two sets of numbers are not one new claim that patients both relapse less and live longer, unless the slides use the same analysis set. monarchE (abemaciclib) is another trial in another population; this page does not make that indirect comparison.
- 1.Rationale and trial design of NATALEE · Ther Adv Med Oncol 2023
- 2.Ribociclib plus Endocrine Therapy in Early Breast Cancer · N Engl J Med 2024
- 3.NATALEE final invasive disease-free survival · Ann Oncol 2025
Yakup Ergün@dr_yakupergun 引用@#ESMO26 | NATALEE – 6-year results (Pre-presentation abstract) 6-year OS: 92.73% vs 89.38% (HR 0.809; nominal p=0.019). iDFS: HR 0.741; absolute benefit of 4.1% at 6 years. In monarchE, a 7-year OS benefit was demonstrated (HR 0.842; p=0.027). NATALEE also shows a promising OS signal; however, formal statistical significance has not yet been established. Looking forward to the presentation....
Timothée Olivier, MD@Timothee_MD NATALEE 6-y results are out! #ESMO26
Yakup Ergün@dr_yakupergun 引用@Today at #ESMO26, the 6-year results of NATALEE will be presented. Ahead of the presentation, my personal view on the survival gains with adjuvant CDK4/6 inhibitors… The 6-year OS rates in NATALEE were 91.86% vs 89.73%: an absolute gain of 2.1 percentage points (HR 0.809; 95% CI 0.661–0.989; nominal one-sided p=0.019). The absolute 7-year OS gain in monarchE was 1.8 percentage points (HR 0.842; p=0.027). I do not think these gains should be dismissed as “only 2%.” In the EBCTCG analysis, adding taxanes to anthracycline-based chemotherapy—an approach we have accepted as standard for years—provided an absolute 5-year OS gain of approximately 1.9 percentage points. The populations and follow-up periods differ, so we cannot directly compare treatment efficacy. However, the standards we use to judge a few percentage points of survival benefit should be consistent. Moreover, 95.4% of patients in monarchE had already received chemotherapy. This survival gain represents an additional benefit on top of chemotherapy and endocrine therapy. Patient selection, toxicity, treatment duration, and cost certainly deserve discussion. However, the survival benefit of adjuvant CDK4/6 inhibitors in appropriately selected patients should not be underestimated.
Elisa Agostinetto@ElisaAgostinett One of the most awaited abstracts of #ESMO26: OS results of the NataLEE trial
OncoAlert@OncoAlert 🚨 The daily OncoAlert Newsletter is LIVE from Madrid 🇪🇸 #ESMO26
★★★Same topic NATALEE · 42 peoplePANKU-BREAST01KEYNOTE-866HERIZON-GEA2035 views18 likes12 reposts1 replyAya Mohamed | MSc, MD 🎗@Dr_Oncologista NATALEE: 6-Year Update at #ESMO26
Sara Tolaney@stolaney1 Timothée Olivier, MD@Timothee_MD Mustafa Özdoğan, MD@ozdogan_md Six years into NATALEE, the key question is no longer whether adjuvant ribociclib improves iDFS.
Hope Rugo@hoperugo 引用@Opening ceremony at #ESMO26 #ESMO26 #ESMOAmbassadors #ESMOcommunity @myESMO
Annals of Oncology@Annals_Oncology Oncology Brothers@OncBrothers ★★★Same topic NATALEE · 42 peopleTALENT#NATALEE#HORIZONBREAST06#TALENT#RASOLUTE302#HERIZONGEA01#KN866#PEACE13706 views16 likes5 reposts7 repliesYakup Ergün@dr_yakupergun #ESMO26 | NATALEE – 6-year results (Pre-presentation abstract)
Evandro de Azambuja, MD, PhD@E_de_Azambuja Sherene Loi, MD@LoiSher Carlos Gonzalez@DrMedOnco 引用@NATALEE at 6 years: Ribociclib + NSAI vs NSAI alone in HR+/HER2− early breast cancer: • 6-year OS: 91.86% vs 89.73% • OS HR 0.809 (95% CI 0.661–0.989); nominal 1-sided P=0.019 • Absolute OS benefit: 2.1% • 6-year iDFS: 83.23% vs 77.92% • iDFS HR 0.741 (95% CI 0.646–0.849) • Absolute iDFS benefit: 5.3% Is OS significant? Looking forward to full data .@Timothee_MD @myESMO @OncBrothers @OncoAlert #ESMO26 #BreastCancer #NATALEE
Timothée Olivier, MD@Timothee_MD #ESMO26 tomorrow the 6-y survival results of the NATALEE trial will be presented in Madrid, 2:25 pm
Matteo Lambertini, MD PhD@matteolambe Aya Mohamed | MSc, MD 🎗@Dr_Oncologista 引用@Oncologists Discuss NATALEE Trial The six-year #NATALEE trial results presented at #ESMO2026 showed an overall survival benefit and sustained improvements in invasive disease-free survival with adjuvant ribociclib plus endocrine therapy in patients with HR+/HER2− early breast cancer. https://oncodaily.com/science/natalee-esmo-26-615553 @KefahMokbel @SuyogCancer @emadshash @Timothee_MD @DrBarbiOnc @HundalJasmin @Aydah_AlAwadhi @DrSGraff @dr_yakupergun @kazuki_nozawa @sara_soliman7 @stolaney1 @Dr_Oncologista @DrHBurstein
Stephanie Graff, MD, FACP, FASCO@DrSGraff KOL Pulse AI@KolPulseAI "Not ready to call NATALEE an OS win." @nlindenberg
ProfJohnCrown@ProfJohnCrown Kazuki Nozawa, MD@kazuki_nozawa Kristina Jankovic, MD@JankovicK Encouraging 6-year #NATALEE results presented at #ESMO26 ! 🎯
引用@Oral abstract #BreastCancer session at #ESMO26: updated data from NATALEE trial simultaneously published in @Annals_Oncology @OncoAlert @myESMO
Kristina Jankovic, MD@JankovicK 🚨 Day 1 highlights from #ESMO26 are here!
引用@🚨 The daily OncoAlert Newsletter is LIVE from Madrid 🇪🇸 #ESMO26 REGISTER for Free 👉 https://buff.ly/N5gYtAc DELIVER STRAIGHT TO YOUR INBOX EVERY MORNING Day One #ESMO26 is in: 📌 NATALEE 6-yr OS 📌 PANKU-Breast01 + Lancet pub 📌 KEYNOTE-866 & ENERGIZE, both negative in MIBC 📌 HERIZON-GEA-01 3-yr OS For colleagues… by colleagues 🤝 Subscribe 👉 http://OncoAlert360.com @cdanicas @hoperugo @DrChoueiri @TiansterZhang @matteolambe @NiuSanford @stolaney1 @christine_lovly @amerseburger @GlopesMd @tompowles1 @montypal @Icro_Meattini @PGrivasMDPhD @brian_rini @CathyEngMD @apolo_andrea @AndreaNecchi @DrSGraff @BenWestphalen @graokane @to_be_elizabeth @ElisaAgostinett @nataliagandur @UOzkerim @DrMirallas @DrYukselUrun @Lucarecco @mzugman @HHorinouchi @p_ciracimd @DraMartinezLago @DrVilmaPBarcia @GIMedOnc @MarioBalsaMD @scocmem @AmandaNizamMD @GaiaGriguolo @JankovicK @Dr_Oncologista @Erman_Akkus @WeOncologists @niklas_kluemper @Markuseckstein3
Same topic NATALEE · 42 peoplePANKU-BREAST01KEYNOTE-866HERIZON-GEA390 views9 likes0 reposts0 repliesMirrors of Medicine@mirrorsmed 📍 Live from #ESMO26 in Madrid!
Same topic NATALEE · 42 peopleribociclibHER2#NATALEE#BREASTCANCER#EARLYBREASTCANCER#RIBOCICLIB161 views4 likes4 reposts0 repliesDr. Poetic 🩺 Oncology 🇮🇱@Dr_Doc_ 引用@#ESMO2026 #ESMO26 @myESMO השנתי של ESMO במדריד מציג גם השנה תמונה מורכבת של התקדמות באונקולוגיה, לצד תוצאות שעשויות לשנות את הטיפול בחלק מהגידולים, מתפרסמים גם מחקרים שליליים המזכירים לנו שלא כל שילוב טיפולי חדש אכן משפר את התוצאות הקליניות. 🏆 אונקולוגיה 🦀 הזוכים 🎉 עד כה... 1. DeLLphi-305 | סרטן ריאה מסוג תאים קטנים, מחלה נרחבת (ES-SCLC) אחת התוצאות הבולטות היא ממחקר פאזה III שבחן הוספת tarlatamab, נוגדן דו־ספציפי המכוון ל־DLL3, ל־durvalumab כטיפול אחזקה לאחר טיפול ראשוני במחלה שלא התקדמה. ההבדלים היו משמעותיים: חציון ההישרדות הכוללת (mOS): 21.1 לעומת 12.7 חודשים (HR 0.42). חציון ההישרדות ללא התקדמות (mPFS): 7.4 לעומת 1.9 חודשים (HR 0.34). המשמעות: תוצאה מרשימה, שעשויה לבסס אפשרות טיפולית חדשה באחזקה בקו הראשון בסרטן ריאה מסוג תאים קטנים. לצד עוצמת התועלת, יהיה חשוב להעריך גם את פרופיל הרעילות, ובפרט CRS ורעילות נוירולוגית, ואת היכולת ליישם את הטיפול בשגרה. 2. VOLGA | סרטן שלפוחית השתן החודר לשריר (MIBC) במחקר פאזה III נבחן טיפול פרי־אופרטיבי ב־enfortumab vedotin (EV) וב־durvalumab בחולים שאינם מתאימים לציספלטין או מסרבים לקבלו. דווח על שיפור בהישרדות ללא אירוע (EFS; HR 0.55) ובהישרדות הכוללת (OS; HR 0.58), לצד שיעור גבוה יותר של תגובה פתולוגית מלאה (pCR): 45% לעומת 10%. המשמעות: מדובר בתוצאה חשובה באוכלוסייה עם אפשרויות טיפול מוגבלות. היא מחזקת את מקומם של שילובים המבוססים על ADC ואימונותרפיה במחלה הניתנת לטיפול בכוונה מרפאת. עם זאת, חשוב להבחין בין זרועות הטיפול השונות במחקר, ובפרט בין משטר המבוסס על durvalumab לבין הוספת tremelimumab, שבה לא הודגם עדיין יתרון מובהק בהישרדות הכוללת. 3. STARBOARD | מלנומה מתקדמת עם מוטציית BRAF V600 המחקר בדק שילוב של encorafenib ו־binimetinib עם pembrolizumab לעומת pembrolizumab בלבד בקו הראשון. התוצאות הצביעו על שיפור משמעותי: שיעור התגובה האובייקטיבית (ORR): 70% לעומת 32.7%. חציון PFS: 33 לעומת 3.4 חודשים (HR 0.33). התועלת ב־PFS ובשיעור התגובה בולטת, אך הרעילות הייתה גבוהה יותר: תופעות לוואי בדרגות 3–4 דווחו ב־70% לעומת 39%. נתוני ההישרדות הכוללת עדיין אינם בשלים. המשמעות: שילוב מבטיח במיוחד, אך עדיין נותרו שאלות לגבי מיקומו ביחס לאפשרויות אימונותרפיה משולבת אחרות ולגבי מאזן התועלת והרעילות. 4. HERIZON-GEA-01 ו־G-HOPE-001 | טיפולים חדשים בסרטן הקיבה וה־GEJ שני מחקרים בולטים בתחום שבו הצורך בטיפולים יעילים עדיין גדול: HERIZON-GEA-01: zanidatamab בשילוב כימותרפיה, עם או בלי tislelizumab, בחולים עם מחלה מתקדמת HER2 חיובית. בזרוע הטיפול המשולש חציון OS הגיע ל־27 חודשים (HR 0.65), וכ־40% מהמטופלים היו בחיים לאחר שלוש שנים. G-HOPE-001: ה־ADC arcotatug tavatecan, המכוון ל־CLDN18.2, הראה שיפור בהישרדות הכוללת לעומת טיפול לבחירת הרופא: 10.2 לעומת 6.9 חודשים (HR 0.57). גם ההישרדות ללא התקדמות השתפרה. המשמעות: שתי התוצאות מחזקות את הפוטנציאל של טיפולים ממוקדים ושל ADCs בסרטן הקיבה וה־GEJ. חשוב לזכור שמדובר באוכלוסיות שונות ובקו טיפול שונה, ולכן אין להסיק מהן על יתרון ישיר של תרופה אחת על פני האחרת. ❌ המאכזב 😞 5. KEYNOTE-866 | סרטן שלפוחית השתן החודר לשריר במחקר נבחנה הוספת pembrolizumab לכימותרפיה מבוססת cisplatin ו־gemcitabine סביב הניתוח, בחולים המתאימים לציספלטין. המחקר לא השיג שיפור מובהק ב־EFS (HR 0.88; p=0.1366), ולא הודגם יתרון בהישרדות הכוללת. המשמעות: תוצאה שלילית עבור המשטר שנבדק. היא מדגישה שלא ניתן להסיק על הצלחת טיפול פרי־אופרטיבי אחד מהצלחת שילוב אחר, גם כאשר שניהם מבוססים על אימונותרפיה. 🔍 החשוד 🤨 6. INTerpath-001 | חיסון mRNA אישי במלנומה זהו מחקר חיובי מבחינת הישרדות ללא הישנות (RFS) והישרדות ☢️ רדיותרפיה: המחקרים העיקרים 🎯 7. DASL-HiCaP | סרטן ערמונית מקומי בסיכון גבוה מאוד במחקר פאזה III נבחנה תוספת darolutamide לטיפול הכולל דיכוי אנדרוגני (ADT) והקרנות, בחולים עם סרטן ערמונית מקומי בסיכון גבוה מאוד. דווח על הפחתה של כ־58% בסיכון לגרורות או למוות. שיעור ההישרדות ללא גרורות (MFS) לאחר ארבע שנים היה 95% לעומת 88%. המשמעות: תוצאה משמעותית התומכת בהעצמת הטיפול הסיסטמי בחולים המתאימים, על גבי טיפול הכולל הקרנות ו־ADT. חשוב להדגיש שהמחקר בוחן את תוספת darolutamide, ולא את יעילות ההקרנות לבדן. 8. MASTERPLAN | סרטן לבלב מקומי בסיכון גבוה מחקר פאזה II אקראי בחן הוספת SBRT במינון 40 Gy בחמש פרקציות לכימותרפיה בחולים עם סרטן לבלב מקומי בסיכון גבוה, לרבות מחלה גבולית לנתיחות ומחלה מקומית מתקדמת. התוצאות היו מעודדות: חציון OS: 22 לעומת 14 חודשים (HR 0.45). שיפור גם בהישרדות ללא התקדמות ובשליטה המקומית. לא זוהתה עלייה ברורה ברעילות החמורה שיוחסה ל־SBRT. המשמעות: זהו אות חיובי חשוב לתפקידה האפשרי של רדיותרפיה סטריאוטקטית בסרטן לבלב מקומי. עם זאת, המחקר כלל 74 מטופלים בלבד, ונדרש מחקר פאזה III כדי לאשר את התועלת, ובפרט את השפעתה על ההישרדות הכוללת. 9. SARON | סרטן ריאה אוליגומטסטטי המחקר בחן הוספת רדיותרפיה קונסולידטיבית לטיפול הסיסטמי בחולים עם NSCLC אוליגומטסטטי סינכרוני ללא שינויים גנומיים בני־מטרה (AGA-negative). נמצא שיפור בהישרדות ללא התקדמות: חציון PFS של 13.9 לעומת 8.9 חודשים (HR 0.64). גם השליטה המקומית השתפרה, עם שיעור כישלון מקומי לאחר 12 חודשים של 13% לעומת 39.5%. אולם, לא הודגם יתרון בהישרדות הכוללת: חציון OS של 31 לעומת 28 חודשים (HR 0.99). המשמעות: המחקר מדגים היטב את ההבדל בין שיפור בשליטה המקומית ובהישרדות ללא התקדמות לבין הארכת חיים. התוצאות אינן מבטלות את ערכה של הרדיותרפיה בחולים נבחרים, אך אינן תומכות בקביעה שתוספת טיפול מקומי משפרת OS באוכלוסייה שנבדקה. לסיכום: לצד ההתלהבות מתוצאות חיוביות, צריך להקפיד להבחין בין מחקר פאזה III למחקר פאזה II, בין ניתוחי ביניים לתוצאות בשלות, ובין שיפור במדדי המחלה לבין הוכחה להארכת חיים. *הסקירה משקפת את הנתונים שדווחו עד 24 באוקטובר 2026; חלק מהמחקרים עדיין דורשים מעקב נוסף ואימות של התועלת ארוכת הטווח.
Same topic NATALEE · 42 peopleCAPITELLO-281KEYNOTE-B49FOURLIGHT-1ribociclibdocetaxelcapivasertibpembrolizumabatirmociclib132 views4 likes1 repost0 repliesRodrigo Sánchez-Bayona@Rodrosb Dra. María Natalia Gandur Quiroga@nataliagandur 🚨 #ESMO26 moves fast your inbox should help you keep up, not add more noise.
引用@🚨 The daily OncoAlert Newsletter is LIVE from Madrid 🇪🇸 #ESMO26 REGISTER for Free 👉 https://buff.ly/N5gYtAc DELIVER STRAIGHT TO YOUR INBOX EVERY MORNING Day One #ESMO26 is in: 📌 NATALEE 6-yr OS 📌 PANKU-Breast01 + Lancet pub 📌 KEYNOTE-866 & ENERGIZE, both negative in MIBC 📌 HERIZON-GEA-01 3-yr OS For colleagues… by colleagues 🤝 Subscribe 👉 http://OncoAlert360.com @cdanicas @hoperugo @DrChoueiri @TiansterZhang @matteolambe @NiuSanford @stolaney1 @christine_lovly @amerseburger @GlopesMd @tompowles1 @montypal @Icro_Meattini @PGrivasMDPhD @brian_rini @CathyEngMD @apolo_andrea @AndreaNecchi @DrSGraff @BenWestphalen @graokane @to_be_elizabeth @ElisaAgostinett @nataliagandur @UOzkerim @DrMirallas @DrYukselUrun @Lucarecco @mzugman @HHorinouchi @p_ciracimd @DraMartinezLago @DrVilmaPBarcia @GIMedOnc @MarioBalsaMD @scocmem @AmandaNizamMD @GaiaGriguolo @JankovicK @Dr_Oncologista @Erman_Akkus @WeOncologists @niklas_kluemper @Markuseckstein3
Same topic NATALEE · 42 peoplePANKU-BREAST01KEYNOTE-866HERIZON-GEA#MEDICALEDUCATION196 views3 likes1 repost0 repliesJose Fernando Moura, PhD@FernandoOnco NATALEE: We’re talking about saving lives!