ESMO 2026

mRNA疫苗这条技术路线的人群级验证，此前来自预防领域：BNT162b2是一种以脂质纳米颗粒递送、经核苷修饰的RNA疫苗，编码SARS-CoV-2全长刺突蛋白，在一项43,548人随机、安慰剂对照的关键性试验中，两剂（每剂30 μg、间隔21天）接种后，疫苗组出现8例新冠、安慰剂组162例，预防有效率达95%^[3]。这一验证让mRNA路线在大规模人群中同时经受了效力与安全性检验；而在肿瘤方向，以mRNA为载体的个体化neoantigen疫苗作为治疗性探索，此前缺的正是转化为生存获益的证据。

本次ESMO会议上，@myESMO现场帖指向一条被形容为long-awaited的读数：一款个体化mRNA neoantigen疫苗报告了阳性的生存结果；具体试验名称、所涉瘤种与生存相关数字在帖中均未披露。同一帖还点出另一件事：John Haanen在其述评中讨论细胞治疗如何做到可实践、可规模化、可持续。dr_dirican的要点帖补充称，个体化mRNA疫苗或能诱导持久的T细胞免疫，低TMB肿瘤中亦见信号，胰腺癌和黑色素瘤有promising signals，而III期验证与更广泛的可及性仍是关键，并以历经100年挫折之后我们是否终于更接近来概括癌症疫苗的处境。

放回上述背景，这次的推进体现在终点与范围两个维度：mRNA路线既往的人群级验证来自预防性疫苗，以实验室确诊新冠的防护为主要终点^[3]；本次则是个体化、治疗性的neoantigen疫苗，交出以生存获益表述的阳性结果。专家要点把信号指向胰腺癌与黑色素瘤，并强调即便在低TMB肿瘤中也可能诱出持久的T细胞免疫。对一个自述历经100年挫折的领域而言，这正是被长期等待的那类结果。

局限同样需要交代：现场帖未给出任何具体数字，生存终点的细节、样本量与试验设计均待确认；dr_dirican自己也把III期验证与更广泛可及性列为仍属关键的事项。至于Haanen述评中关于细胞治疗如何可实践、可规模化、可持续的追问，是与疫苗读数并行的另一条讨论线索，帖中同样未展开细节。