ESMO 2026

先交代消息的来源生态：#CRCSM 是结直肠癌领域医生与研究者聚集的 X 标签社区，本次两条现场帖均出自该渠道。既往综述显示，结直肠癌患者在社交媒体上最常检索的信息是预防，其次是治疗副作用，医生仅占相关用户的 2%，结直肠外科医生的参与度也明显不足^[3]；对 2023 至 2025 年早发性结直肠癌与胰腺癌相关帖子的分析则显示，66.1% 的帖子属于学术与临床内容，仅 0.2%（11 条）为患者亲历叙述^[6]。本次推送正属于这类学术向的一手会议情报。需要说明的是，关于 PD-1 联合 CTLA-4 在 MSI-H/dMMR 转移性结直肠癌中既往已发表的关键试验证据，本次背景材料未包含，待确认。

2026 年 ESMO 大会上，CheckMate 8HW 报告了中心确认 MSI-H/dMMR 转移性结直肠癌人群中 NIVO+IPI 的最终总生存（OS），中位随访约 68 个月。具体读数照抄如下：全部线数对比 NIVO 单药，OS HR 0.61（0.46–0.82），p=0.0009，5 年 OS 率 74% 对 62%；一线对比 NIVO 单药，HR 0.66（0.44–0.99），p=0.043，未达预设显著性界值（p<0.0058），5 年 OS 率 77% 对 66%；一线对比化疗，OS HR 0.37，p<0.0001；安全性总体稳定，3/4 级事件比例低。

从推进角度看，这次更新把双免联合在该人群的证据推进到约 68 个月随访下的最终 OS 层面：跨全部线数的比较中 NIVO+IPI 优于 NIVO 单药（HR 0.61，p=0.0009），而一线对单药的正式比较虽数值方向一致，却未跨过预设界值（p<0.0058），需按其检验策略谨慎解读；一线对化疗的 HR 0.37 则是并行的另一组比较，三组数据不宜混为一谈。同一场合的另一条现场帖属预告性质：梅奥诊所的 Sinicrope 医生在 OncLive 视频中点出 2026 ESMO 两项值得关注的结直肠癌研究——辅助治疗强化与 AZUR-1 试验，具体数字未披露。

局限需要交代：以上数字来自会议社交媒体现场帖而非正式摘要，除照抄的 HR、p 值与 5 年 OS 率外，中位 OS、亚组分析与完整检验层级均未披露；辅助强化与 AZUR-1 目前仅有题目层面信息，解读需以正式报告为准。