CDC 调查：美国约 40% 高中生过去一个月曾出现 binge eating

进食障碍的人群流行病学数据长期稀缺^[4]，已有的诊断性调查给出的患病率并不高：美国青少年暴食障碍终生患病率约1.6%^[3]，成人约0.85%^[5]。但症状层面远为普遍——早在1981年的大学生调查中，13%报告了贪食症的全部主要症状，其中女生（19%）远高于男生（5%）^[2]；到成年早期，5.5%–17.9%的年轻女性经历过某种DSM-5进食障碍^[1]，且青春期的节食与暴食行为往往会延续到成年^[6]。真正的卡点是全国性监测中断：青少年危险行为调查（YRBS）2015年删除了紊乱进食题目、为电子烟等内容让位，此后十年再无全国层面的相关数据。

转机出现在2025年：CDC的双年度YRBS询问暴食，也是十年来收集进食紊乱数据；据报道，CDC已基于该调查数据发布高中生暴食流行率估计报告^[7]。在近7000名高中生中，约40%报告过去30天内有过暴食，17%近三天内即有暴食，题目定义强调“短时间内摄入异常大量食物并伴失控感”。女生（19%）多于男生（16%）；黑人（19%）、西班牙语裔（20%）和多族裔（20%）学生高于白人（15%）和中东北非裔（10%）；暴食还与至少每小时查看一次社交媒体、心理状况差及自杀倾向相关。

这一结果推进了三点认识。其一，行为层面暴食之普遍（月内约40%）与诊断层面的低患病率（青少年终生约1.6%^[3]）形成鲜明反差，说明紊乱进食的范围远宽于临床进食障碍。其二，有色族裔青少年风险更高的发现直接挑战了“进食障碍主要影响白人女孩”的刻板印象；而在成人诊断数据中，非西班牙裔黑人和西班牙语裔患神经性厌食的几率反而低于白人^[5]，新旧对照凸显了监测行为而不仅盯诊断的价值。其三，暴食与自杀倾向、心理健康的关联，呼应了既往青少年研究中各进食障碍亚型在共病与自杀相关性上的差异^[3]。研究者还提示食物不安全等经济压力与暴食相关，并认为超加工食品“廉价、耐储、重度营销、为过度消费而设计”的环境可能是背景，但暴食被承认为临床问题与超加工食品主导食物供应在时间上同步，并不构成因果证明。

未解之处仍存：超加工食品环境与暴食之间的因果方向未定；禁食、节食、清除等限制性行为的题目目前只在州和地方可选题库中，尚未进入全国核心问卷。受访研究者Beccia强调，进食障碍本质上是心理健康问题，长期投入不足、研究欠账多，希望这批流行病学数据能说服资助方将其视为需要资源的公共卫生议题；她本人2025年8月见刊的同行评审研究，正是基于2023年阿拉斯加YRBS分析了当地青少年的紊乱进食流行状况与相关因素^[8]。