WISeR 试点仓促上线问题频发：Medicare AI 事前授权模式遭新文件质疑
STAT+: Medicare’s AI prior authorization pilot was rushed and full of problems, new documents reveal
电子前哨基金会通过 FOIA 诉讼获得的千余页文件显示，Medicare 的 AI 事前授权试点 WISeR 仓促上线、问题频发，已造成医疗服务延迟。WISeR 于 1 月启动，覆盖新泽西、俄亥俄、俄克拉荷马、德克萨斯、亚利桑那和华盛顿六州，将运行至 2031 年；一家供应商曾警告 CMS，按原定时间要求产品上线并不现实。
发生了什么
据 STAT+ 2026年9月15日报道，电子前哨基金会（EFF）通过《信息自由法》诉讼获得的一千多页文件显示，Medicare 用 AI 批准或拒绝医疗服务的试点项目 WISeR（Wasteful and Inappropriate Service Reduction model）于2026年1月仓促上线、问题频出。该项目在新泽西、俄亥俄、俄克拉荷马、得克萨斯、亚利桑那和华盛顿六州运行，持续到2031年，要求医疗机构在提供皮肤替代物、疼痛管理硬膜外注射等特定服务和产品前先取得预授权。文件显示，一家 WISeR 供应商曾警告 CMS，指望在联邦机构想要的上线时间拿出能用的产品并不现实，而早期的各种问题造成了医疗服务交付的延误。
为什么重要
这份材料动摇了'AI 可以放心接管 Medicare 覆盖判定'的判断：在供应商明确说时间线不现实的情况下项目仍按期上线，问题直接传导为患者拿不到服务。对在六个州做皮肤替代物、硬膜外注射等业务的机构和相关产品厂商，AI 预授权这道闸门决定产品能否及时到达患者；对 AI 医疗公司和政策研究者，这也是一次政府 AI 部署治理的公开检验——细节还是要靠 FOIA 诉讼才挖得出来。
还缺什么
原文主体在付费墙后，具体是哪家供应商发出警告、出了哪些具体错误、延误和误拒的规模、CMS 收到警告后如何回应、模型或流程有没有改动，材料均未披露，待确认。下一步看一千多页文件的更多披露和后续报道、CMS 是否公开回应或调整 WISeR、试点期内（至2031年）会不会公布评估数据，以及项目是否扩展到其他州或其他服务项目。
来源：文献与产业新闻 · statnews.com