缩小带状疱疹疫苗接种的"意愿-行为"差距：台湾自费环境下的全国调查
Bridging the intention‒behavior gap in herpes zoster vaccination: A nationwide survey in a self-payment setting
台湾2025年针对≥18岁成人的全国性调查显示，1690名受访者中仅16.6%接种过带状疱疹疫苗，未接种者中80.9%有意愿接种，但三组支付意愿中位数（8.2–65.6美元）均低于市场价。既往自费接种过RSV（OR 5.35）或肺炎球菌疫苗（OR 3.48）者更可能接种带状疱疹疫苗，研究指出在自费环境下可负担性而非接种动机是主要障碍，扩大覆盖需政策层面解决费用问题。
发生了什么
2025年在中国台湾开展的一项面向≥18岁成人的全国性网络横断面调查（1690名受访者）显示，带状疱疹疫苗在自费环境下的接种率为16.6%（281人）；1409名未接种者中1140人（80.9%）表示愿意接种。接种行为与年龄≥65岁（OR 1.59）、既往带状疱疹感染（OR 1.62）、既往接种过流感、肺炎球菌或呼吸道合胞病毒疫苗（OR 3.32）以及知晓地方补贴政策（OR 2.30）相关；未接种者的接种意愿则与对带状疱疹的高度担忧关联最强（OR 3.62）。支付意愿中位数随接种状态逐级上升：不愿接种的未接种者USD 8.2、愿意接种的未接种者USD 32.8、已接种者USD 65.6（p<.001），但三档均低于市场价。
为什么重要
这项研究回答的问题是：在疫苗排除在公费覆盖之外的市场，低接种率的瓶颈究竟是意愿还是支付能力。意愿高达80.9%而实际覆盖只有16.6%，加上各人群支付意愿均低于市场价，指向约束主要在负担能力而非动机，意味着政策上降价或补贴扩围比单纯宣教更能把意愿转化为接种；对临床而言，既往自费接种过RSV（OR 5.35）或肺炎球菌疫苗（OR 3.48）的人群是可识别的定向咨询靶标。据报道，英国在带状疱疹疫苗覆盖率较高的情况下接种意愿反而较低[1]，与台湾这种高意愿、低覆盖的自费情境形成对照，说明意愿—行为缺口的方向会随支付环境改变。
还缺什么
材料未披露台湾市场该疫苗的实际售价，无法据此估算补贴需要覆盖的价差；也未说明样本是否加权、对总体成年人口的代表性如何，且所有OR为横断面关联、不能推断因果。以既往自费疫苗史为标志物做定向咨询，其前瞻性干预效果有待验证。下一步看台湾地方政府是否扩大补贴的适用人群、带状疱疹疫苗是否被纳入公费覆盖；该研究发表的期刊与同行评审状态待确认。
- 1.Gap in willingness to vaccinate and vaccination coverage · researchgate.net 2026
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来源：文献与产业新闻 · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov