瑞典研究质疑叶酸（维生素B9）补充剂降低自杀的益处
Study questions benefit of folic acid (vitamin B9) supplementation in reducing suicides
瑞典一项全国性研究质疑叶酸（维生素B9）补充剂降低自杀风险的效果，发现补充剂与自杀风险的关系因性别和年龄呈现差异。该研究分析2006-2021年3,463例20-29岁自杀相关死亡，其中20-24岁男性死亡数升高，25-29岁男性下降，女性未见统计学显著关联。
发生了什么
2026年10月11日，在ECNP（欧洲神经精神药理学会）年会上报告的一项瑞典全国研究，对叶酸（维生素B9）补充降低自杀风险的益处提出质疑。研究分析了瑞典全部21个地区2006至2021年共16年的公开数据，纳入20–29岁人群中的3,463例自杀相关死亡，其中2,693例判定为自杀、770例为意图不明的死亡。男性中结果方向不一：20–24岁男性的年度叶酸配药率与更高的自杀相关死亡集中度相关，25–29岁男性则与死亡下降相关，女性中未发现统计学显著关联。研究由卡罗林斯卡学院和于默奥大学的Jussi Jokinen教授牵头，尚未同行评审，作者正准备投稿。
为什么重要
2022年JAMA Psychiatry上一项美国大样本药物流行病学研究（Gibbons等开展）曾报告叶酸处方覆盖期与自杀企图及故意自伤事件减少44%相关，带动了向高危人群处方叶酸的广泛兴趣[1]。瑞典这项研究表明该关联并不一致，在年轻人群中按性别和年龄分化，直指“叶酸能否作为自杀预防手段”这个领域内尚未解决的问题。但它比较的是地区层面的配药模式而非追踪个体，无法判断叶酸本身是否影响个体风险，处方关联可能反映“适应症混杂”——即导致处方叶酸的医疗、精神或行为状况本身与自杀风险相关；对临床医生、自杀预防研究者和考虑推广低成本营养干预的人来说，核心提醒是不要把处方与结局的关联直接当作保护效应的证据。作者也明确表示，结果既不应解读为叶酸增加自杀风险，也不支持据此改变叶酸的临床使用。
还缺什么
材料未披露任何关联的具体效应量、统计方法和分地区原始数据，全文尚未发表，投稿期刊与发表时间待确认。Jokinen、A. Mert和A. Desai Boström将在慕尼黑ECNP大会上正式报告这项题为“Association between folic acid prescription and suicide deaths among young adults in Sweden”的研究。下一步看作者提出的个体层面纵向研究能否落地，即把叶酸处方与处方适应症、精神和内科诊断、合并用药、物质使用，以及理想情况下的生物学叶酸水平测定关联起来，以区分是叶酸本身的作用还是用药人群的特征。
- 1.Association Between Folic Acid Prescription Fills and Suicide ... · pubmed.ncbi.nlm.nih.gov 2026
来源：监管与产业动态 · medicalxpress.com