Patients First Act 拟将 Medicare 医生费率与医疗通胀指标挂钩
STAT+: Momentum is building for a big change to how doctors get paid
美国国会正审议 Patients First Act，拟将 Medicare 医生费率与医疗通胀指标挂钩，给予医生每年自动涨薪，这也是十余年来 Medicare 医生支付首次迎来重大改革。该方案在共和与民主两党间获得初步共识，但意味着 Medicare 将放弃以全国服务量管控医生支出的传统思路，并削弱推动价值导向医疗付费模式的力度。
发生了什么
据STAT+（2026年9月24日，John Wilkerson）报道，美国国会正在讨论对Medicare医生支付方式进行十多年来的首次重大改革，民主、共和两党在方案轮廓上初步趋同。核心思路是把Medicare医生费率与医疗通胀指标挂钩，让医生在Medicare中获得自动的年度加薪，与医院及医疗系统其他环节长期享有的机制看齐。
为什么重要
这是支付理念层面的转向：国会等于放弃了“Medicare能在全国层面控制医生服务量”这一支撑医生支付体系数十年的假设，同时也会弱化政府推动医生参与价值医疗（按患者健康结果获得更高报酬）的激励。对关注美国医疗支付环境的研发、临床和投资、BD读者，医生收入随通胀自动增长会改变医生端执业经济和服务供给的底层逻辑，而价值医疗动力减弱，直接影响围绕按结果付费布局的业务叙事。
还缺什么
正文是STAT+付费内容，关键细节均未披露：通胀指标具体选哪个、加薪幅度多大、生效时间、立法时间表和国会预算估算都待确认。同一媒体同期报道标题显示Medicare拟下调专科医生报酬，其是否与本案挂钩作为平衡手段，也待读全文确认。下一步看Patients First Act在国会的推进节奏，包括委员会审议和两院表决节点，以及两党共识能否落到具体条文。
来源：文献与产业新闻 · statnews.com