LSD微量给药在女性中显示潜在持续注意力改善，男性未见类似效应

低剂量LSD近年来被使用者寄望于改善专注、效率与情绪，但受控证据始终含混：LSD的主观与神经效应主要由5-HT2A受体介导，可被酮色林完全阻断^[2]；而以3—4天间隔重复服用13或26微克的对照研究，并未观察到情绪或认知表现的改善^[3]。另一条常被忽略的线索是注意系统本身的性别差异——女性被诊断为ADHD等以注意缺陷为特征的疾病的机会低于男性，卵巢激素还被证明可对抗应激引起的持续注意缺陷^[1]。

在慕尼黑举行的ECNP年会上，马斯特里赫特大学团队报告的一项随机双盲先导研究把这两条线索接在了一起。研究纳入48名健康志愿者（其中24名女性，平均36.9岁），在两周内随机接受安慰剂或四次15微克LSD（致幻效应通常出现在60微克以上），并于基线、首剂后、第四次给药后及随访时测试持续注意、信息加工与工作记忆。最醒目的结果落在持续注意任务上：服安慰剂的女性本就比男性反应更慢、注意缺失更多；而在低剂量LSD下，女性对信号的响应快了约8%（335毫秒缩短至308毫秒），平均注意缺失由4.7次降至2.3次，这一模式在首剂后、重复给药后和随访时均可见，男性则没有对应改善。信息加工与工作记忆的结果并不清晰。

这项发现的分量在于，它把“微剂量是否有效”的争论重新表述为“对谁、对什么任务有效”。2026年一篇综述即发现，致幻剂在反应时间、注意与抑制任务上多呈剂量依赖的损害，部分研究则无任何效应，获益并不一致^[4]；本研究第一作者Totomanova本人在其微剂量综述中，也只记录到居家服用10与20微克LSD产生轻微但显著的急性效应^[5]。在这种普遍阴性的图景下，女性持续注意的选择性改善提示，性别可能是被既往平均化处理掩盖的关键分层变量，恰与^[1]所示的注意功能性别差异的生物学基础相呼应，也支持作者所言“个性化医学”的方向。

不过解读仍需克制：这是对一项已完成研究的再分析，样本小、变量多，作者明确表示需要专门针对性别差异设计的更大样本研究来验证，例如检测血中激素浓度、纳入月经周期阶段与避孕药使用。Totomanova亦强调，结果既不表明低剂量LSD普遍改善认知，也不表明女性总体上对LSD更敏感——更恰当的提问或许是：谁会对微剂量起反应，又在什么情况下起反应。