Medicare 拟扩大 ACCESS 试点，新增心衰、慢阻肺等慢病管理技术支付通道
STAT+: Medicare to expand its pilot that pays for technology to manage chronic diseases
美国 Medicare 拟扩大去年宣布的 ACCESS 试点，将物质使用障碍、心衰、慢阻肺、烟草使用及长期肌骨骼支持纳入数字健康技术支付范围。新通道将于 2027 年春季启动，预计覆盖约四分之三的 Medicare 受益人。CMS 同时采用按疗效对齐的支付模式，并发布了 39 家合资格提供方目录。
发生了什么
据STAT+于2026年9月15日报道，CMS宣布扩大去年才公布、刚刚起步的ACCESS试点模型，新增物质使用障碍、心衰、慢阻肺、烟草使用以及肌肉骨骼疾病的长期支持等病种轨道，新轨道2027年春季启动。原模型覆盖糖尿病、高血压、慢性肌肉骨骼疼痛、抑郁和焦虑，付费方式为结果挂钩——患者病情改善，服务方拿更多钱。官方估计约四分之三的Medicare参保人将有资格进入至少一个轨道，CMS同时公布了39家可在ACCESS下服务参保人的供应商目录。
为什么重要
ACCESS是Medicare出钱让获批公司用技术管理慢病的付费实验，这次的病种扩展把按结果付费的适用范围从原有五个病种明显放大到高负担的成瘾、心衰、慢阻肺等领域。对做慢病管理、数字健康的公司和其背后的投资、BD团队来说，这意味着潜在付费人群和可切入的适应症都在扩容，商业模式多了一个政府支付方的验证场景。试点刚起步监管层就急着扩容，也透露出CMS对这种付费机制的态度相当积极，值得作为政策风向纳入判断。
还缺什么
材料未披露具体支付标准和金额、结果指标如何设定与衡量、39家供应商目录中的具体公司名单，以及已运行业种的患者入组和结局数据，均待确认。下一步关注2027年春季新轨道启动时的细则、首批轨道的运行数据，以及CMS是否会在证据出来之前继续扩容或调整付费规则。
来源：文献与产业新闻 · statnews.com