美国第五巡回上诉法院裁决 No Surprises Act QPA 计算方法应排除'幽灵费率'

发生了什么

据STAT+于2026年8月12日报道，美国第五巡回上诉法院就《无意外法案》作出裁决，认定政府在计算保险商典型支付金额的方法上出错，联邦机构须重新审视仲裁流程中的这一关键环节。案件源于德州医学协会2022年提起的诉讼，挑战政府计算合格支付金额（QPA）的规则，QPA是仲裁中代表保险商签约费率的数字。法院在三点中支持了医疗服务方两点：QPA不应包含实际上未经谈判的占位费率（所谓幽灵费率），且应包含奖金和激励性支付；但驳回了空中救护方的主张，认定运送单个患者的一次性价格不应计入QPA。