基于光基生物打印的神经血管血栓建模：面向患者特异性模型与女性脑血管健康的视角

脑静脉窦血栓形成（CVST）与颈动脉蹼（CW）均以女性多发，机制高度依赖血管几何与局部血流动力学。CVST约占全部卒中的1%，急性期死亡率5%~10%^[1]；ISCVT队列女性占75%，其中65%存在口服避孕药、妊娠或激素替代治疗等性别特异性危险因素^[2]。CW在隐源性卒中中报告占比可达9.58%、年轻卒中患者中约13%，同侧复发率24%~71.4%^[3][6]。两者影像诊断均面临挑战：CVST血栓信号随时间演变^[1]，CW薄瓣常被厚层CT与MRI遗漏^[3]。现有血管芯片多基于简化平面通道，无法还原静脉窦交界的多轴弯曲、低压低剪切与高度个体化解剖，针对女性激素环境与几何驱动型血栓机制的研究长期缺乏合适的体外平台。

本论文提出以数字光处理（DLP）与体积生物打印（VBP）为核心，结合机器学习分割与微流控，构建患者特异性、性别特异性的脑血管体外模型。作者强调亚100 μm的整体式封闭血管结构是还原颈动脉蹼锐利内膜瓣与硬脑膜窦非对称交界等关键几何特征的前提；其团队前期工作已展示玻璃基底DLP可将患者特异性颈动脉芯片的制造时间从10小时以上压缩到2小时以内^[5]。论文把CVST中低壁剪切应力、高振荡剪切指数及CW瓣膜后方低速回流区，与女性激素相关的内皮表型变化整合到同一建模逻辑中。

这一框架在已有基础上的推进体现在三点。其一，建模目标从通用血管转向女性特异性脑血管，把口服避孕药使CVST风险增加5~20倍、产后风险增加3~10倍，以及CW发病中位年龄42~56岁与更年期激素波动的时间重叠，整合进同一平台。其二，动脉与静脉两端被纳入统一的"几何—血流—内皮—激素"视角，回应Virchow三要素在脑静脉系统中如何被空间拓扑特异性激活这一悬而未决的问题^[4]。其三，与2021年以脑动脉瘤为主要对象的DLP个体化解剖建模工作^[7]及2025年8月发表的GelMA嵌入式3D打印颈动脉模型^[8]相比，本文进一步把目标锁定在女性高发的隐源性卒中亚型，并提出与患者特异性CFD模拟（2026年3月预印本）［预印本·D］结合以服务个体化风险分层。

该框架目前仍属概念整合与方法路线层面，尚未报告临床队列验证的具体终点；体外系统对妊娠产褥期高凝状态等复杂情境的还原度，也需与ISCVT等真实世界队列^[2]及AHA 2024科学声明^[1]所确立的临床结局指标系统对接。如何在保持亚100 μm几何保真度的同时实现高通量、标准化制造，并将工程学指标转化为可指导抗凝与介入决策的临床证据，是后续研究需要回答的关键问题。