澳大利亚验证世卫组织流感疫苗接种行为与社会驱动因素调查工具：认知访谈与心理测量学评估

季节性流感疫苗接种可以降低感染风险，但人群接种水平长期不尽如人意。基于健康信念模型和理性行为理论的系统综述显示，威胁感知、行为信念、主观规范、推荐、既往行为和感知障碍是老年人是否接种流感疫苗的关键决定因素^[1]；在儿童人群，美国全国免疫调查的简短犹豫模块也捕捉到家长对接种疫苗数量和副作用的担忧^[2]。不过这些研究多停留在“识别因素”的层面，测量工具方面，经过心理测量学验证的接种信心量表也只覆盖获益、危害和对医务人员的信任等少数维度^[3]，缺少一套涵盖认知情感、社会过程、动机和实践问题的标准化工具。在澳大利亚，有资格免费接种流感疫苗的最高风险人群覆盖率持续偏低，且当地此前同样缺乏对接种行为与社会驱动因素的系统性数据收集^[5]。

在这一背景下，澳大利亚团队对世界卫生组织新编制的“流感疫苗接种行为与社会驱动因素（BeSD）”调查工具进行了验证，以支持建立年度全国监测。验证分两个阶段：先根据16名成人的认知访谈反馈，对31个条目中的9个进行了修改；随后基于2055名应答者的数据开展心理测量学分析，识别出支撑量表结构的五个因子，与BeSD框架的四个领域——思考与感受、社会过程、动机和实践问题——对应良好。作者表示，这是该新工具验证结果的报告。多分格相关与随机森林模型分析显示，所有条目均与流感疫苗接种意愿相关，其中感知疫苗重要性和社会责任相关条目的关联尤为突出。

这项工作的推进之处在于，把以往在健康信念模型等理论框架下分别描述的决定因素^[1][4]，转化为一套结构完整、经定性与定量双重验证的标准化测量工具；论文全文也得出结论，认知访谈与心理测量学评估共同支持该工具的内容效度和整体结构效度^[6]。而感知重要性与社会责任条目和意愿关联突出这一发现，也与老年人群中行为信念、主观规范等关键因素的既有系统证据相呼应^[1]。该工具已在澳大利亚成年人中应用于上述四个领域的测量^[5]，为持续年度监测积累了经验。

当然，作者也明确指出了局限：验证还需在不同情境中重复开展，尤其是该调查对实际疫苗接种行为的预测效度尚未评估——调查测得的意愿能否转化为真实的接种行为，仍有待后续数据检验。