安徽医学生HPV疫苗知晓率、接种率、接种意愿及影响因素：一项横断面研究

HPV预防性疫苗的效力早已在大型三期试验中得到充分验证：四价疫苗在5455名16—24岁女性的随机双盲试验中预防了疫苗型别相关的生殖器疣及宫颈、外阴、阴道病变^[2]；二价疫苗在符合方案分析中对HPV16/18持续感染的保护效力达100%^[4]，并在纳入18,644名女性的III期试验中显示出对相关CIN2+的预防作用^[3]。两种疫苗均具备良好的安全性与免疫原性^[6]。但疫苗效力并不等于接种率。对美国青少年研究的系统综述显示，费用、家长对疫苗影响性行为的担忧、感染风险感知低及医务人员的顾虑都是接种障碍^[1]；而在中低收入国家的调查中，疫苗接受度与信息来源和信任密切相关，医务人员是最受信任的指导渠道^[5]。

在中国近期批准男性HPV疫苗的背景下，这项研究于2025年10月至12月对安徽医科大学831名全日制本科生开展在线横断面调查，同时覆盖两性。结果显示认知与行动之间落差明显：知晓率高达88.33%，实际接种率却只有25.55%（女生为54.40%）；总体接种意愿为67.27%，且性别差距悬殊——女生92.80%，男生仅46.27%（P<.001）。多因素分析提示，女生是否接种与家庭社会经济因素相关，尤其是月生活费和母亲受教育程度；男生中，对国家男性HPV疫苗接种政策持中立或反对态度者意愿更低（OR=0.61，95% CI 0.409–0.898；OR=0.27，95% CI 0.084–0.756），可接受疫苗费用在1000—2000元者意愿更高（OR=1.61，95% CI 1.003–2.592）。此外，女生的HPV知识得分更高，也更依赖人际与专业信息渠道。

这一结果把既往认识向前推进了一步。此前关于接种障碍的证据主要来自美国青少年人群^[1]，且男性群体证据有限；本研究在中国男性疫苗获批后提供了医学生两性对照的数据，揭示男性意愿低下的同时，也发现费用可接受度与政策态度是可干预的关联因素——这与费用被列为接种障碍的既往发现相呼应^[1]。考虑到医务人员在疫苗信息传播中的关键信任地位^[5]，医学生本身知识水平与信息渠道的性别差异，对未来面向公众的科普也具有放大效应。

当然，研究为横断面设计，只能提示关联而非因果；样本来自单一医学院校的在线调查，外推需谨慎；且意愿不等于行动，男生46.27%的意愿能否转化为实际接种仍未可知。如何在男性疫苗获批后通过政策沟通和经济支持弥合性别差距，把认知优势转化为接种率，仍是有待解决的问题。