跳到正文

ESMO 2026

2026 年 10 月 23–27 日 · Madrid · 共 4876 条

← 全部话题

osimertinib

18 人 · 19 条

本事件热度走势

当前热度 2·可比范围峰值 6（10月26日 02:00）·近 24 小时可比范围变化 –·当前参与者 6

参与者计数6
0246
热度走势
024610月26日01:0010月26日06:0010月26日12:0010月26日17:00
深度解读

奥希替尼的循证地位已由多项III期确立：FLAURA显示一线治疗EGFR敏感突变晚期NSCLC中位PFS 18.9对10.2个月（HR 0.46）[2]，最终OS 38.6对31.8个月[4]；AURA3在T790M耐药人群对比铂类培美曲塞取得PFS 10.1个月[3]；ADAURA又将其推进到术后辅助[5]。但耐药不可避免、机制高度异质，进展后除化疗外长期缺乏明确选择[6]，这正是本届ESMO 2026被反复讨论的缺口。

会上分量最重的是Dr. Shun Lu报告、同步发表于NEJM的研究：奥希替尼治疗后进展、伴MET过表达和/或扩增的EGFR+ NSCLC，奥希替尼+savolitinib优于化疗——1746例筛查、338例随机，PFS 7.6对5.4个月（HR 0.55），OS HR 0.68，12个月OS 70%对53%。@dplanchard称之为奥希替尼后的重大里程碑与新的治疗标准，主张所有进展的EGFRm患者都做MET检测，同时坦言药物可及性是患者回国后最难的一步。

ctDNA是另一条主线。FLAURA2探索性分析[1]显示第6周血浆EGFRm清除率在联合化疗组88%、奥希替尼单药组89%，几乎相同；在清除者中联合治疗仍改善PFS（HR 0.52，另有帖引HR 0.51），即早期清除是预后因素而非预测因素，不能据此省略化疗；基线ctDNA检测不到的约20%患者，单药mPFS可达30个月。PACE-LUNG II期采取另一思路：第3周ctDNA阳性（72/255）者加4周期化疗，自奥希替尼起算mPFS 17.8个月、OS 31.5个月，虽无对照但结果令人鼓舞。

主站新闻层面，NEJM以Ahead of Print确认了savolitinib组合的发表，未披露试验设计等额外细节；独立报道则补充了百利天恒iza-bren（EGFR×HER3双抗ADC）联合奥希替尼一线中国II期更新：ORR 100%、18个月PFS率92.2%、中位随访22.8个月；另有奥希替尼±环孢素A的II期试验（NCT07874490）启动招募、计划60例。就认知推进而言，savolitinib组合把[6]所述进展后缺乏选择的困境带入PFS与OS双获益、被专家称为新标准的阶段，FLAURA2则划清了ctDNA清除率的解读边界。局限同样明确：PACE-LUNG无对照，FLAURA2为探索性分析，可及性被现场专家点为最大现实障碍。

参考来源
  1. 1.2719RO FLAURA2: Analysis of on-treatment plasma EGFRm dynamics and associated clinical outcomes in patients (pts) with EGFRm advanced NSCLC treated with first-line (1L) osimertinib (osi) ± platinum–pemetrexed (plat–pem) · ESMO 2026 2026
  2. 2.Osimertinib in Untreated EGFR-Mutated Advanced Non-Small-Cell Lung Cancer · N Engl J Med 2018
  3. 3.Osimertinib or Platinum-Pemetrexed in EGFR T790M-Positive Lung Cancer · N Engl J Med 2017
  4. 4.Overall Survival with Osimertinib in Untreated, EGFR-Mutated Advanced NSCLC · N Engl J Med 2020
  5. 5.Osimertinib in Resected EGFR-Mutated Non-Small-Cell Lung Cancer · N Engl J Med 2020
  6. 6.Resistance mechanisms to osimertinib in EGFR-mutated non-small cell lung cancer · Br J Cancer 2019
  7. 7.Non-Small Cell Lung Cancer, Version 5.2017, NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology · J Natl Compr Canc Netw 2017
现场
  5. Mario Balsa

    ☝🏼#ESMO26 靶向治疗：毒性不仅仅取决于药物本身——具体情境也很重要。 💥 @NReguart 分享的关键要点： • PD-(L)1 → osimertinib：严重 irAEs 15%；G≥3 肺炎 10% • PD-(L)1 → sotorasib：洗脱期较短时，G≥3 肝毒性显著 ↑ • KRASi + IO：可行，但不同药物间的毒性差异显著 • 剂量调整 ≠ 治疗失败 @OncoAlert @OncoReporte @myESMO @_SEOM @GrupoMelanoma

    同题 osimertinib · 18 人sotorasib79 浏览2 赞2 转发0 回复
  6. Dra. María Natalia Gandur Quiroga

    🧬 早期 ctDNA 清除能告诉我们很多有关预后的信息——但不一定能告诉我们该选择哪种治疗。 @OncoAlert @myESMO 在 #ESMO26，一项探索性 FLAURA2 分析评估了晚期 EGFR 突变型 #NSCLC 患者一线接受 osimertinib ± 铂类–pemetrexed 治疗期间的血浆 EGFRm 动态变化。 📊 第 6 周 EGFRm 清除率 🔹 osimertinib + 化疗组为 88% 🔹 osimertinib 单药组为 89% 但其预后信号非常明确： ➡️ 在第 6 周达到清除的患者中，联合治疗改善了 PFS：HR 0.52 ➡️ 在未达到清除的患者中，PFS 也更倾向于联合治疗：HR 0.40 OS 呈现出相同的方向性趋势： 🔹 已清除：HR 0.73 🔹 未清除：HR 0.50 🎯 为何重要：ctDNA 清除是预后性指标，而非预测性指标。 对我而言，这一区别至关重要。生物标志物可以告诉我们谁的治疗效果更好或更差，但不一定能告诉我们谁应该接受不同的治疗。 FLAURA2 进一步证实，无论早期血浆 EGFRm 是否清除，osimertinib + 铂类–pemetrexed 都能改善结局。 下一步是寻找不仅能描述风险，而且能真正改变治疗决策的生物标志物。 @dplanchard 和 FLAURA2 研究团队的出色工作。 特别感谢 @christine_lovly @GlopesMd @DrSanjayPopat @StephenVLiu @jillfeldman4 @CharuAggarwalMD @peters_solange @BRicciutiMD @VanitaNoronha @JordiRemon #OncoAlert #ESMO26 #LungCancer #EGFR #ctDNA #PrecisionOncology

    引用@

    OncoAlert 4Sight Abstracts to be Presented at #ESMO26 FLAURA2: Analysis of On-Treatment Plasma EGFRm Dynamics and Associated Clinical Outcomes in Patients With EGFRm Advanced NSCLC Treated With First-Line Osimertinib ± Platinum–Pemetrexed @dplanchard 🫁 Exploratory ctDNA analysis of phase III FLAURA2: plasma EGFRm clearance (ddPCR) at Weeks 1, 2, 3 and 6 with first-line osimertinib ± platinum–pemetrexed in EGFRm advanced NSCLC. ➡️ Week 6 clearance: 88% vs 89% ➡️ Week 6 cleared: PFS HR 0.52 (0.36–0.76); not cleared: PFS HR 0.40 (0.16–0.97) ➡️ Week 6 OS HR 0.73 (cleared) and 0.50 (not cleared) ✅ Clearance was prognostic but not predictive; osimertinib + platinum–pemetrexed was superior to osimertinib regardless of clearance status. #NSCLC 🎙️ David Planchard 👥 Pasi Jänne · Ying Cheng · James Yang · Noriko Yanagitani · Sang-We Kim · Shunichi Sugawara · Yan Yu · Yun Fan · Sarayut Geater · Konstantin Laktionov · Chee Lee · Natalia Valdiviezo · Samreen Ahmed · Jean-Marc Maurel · Igor Andrasina · Jonathan Goldman · Dana Ghiorghiu · Yuri Rukazenkov · Alex Todd · Kunihiko Kobayashi (4Sight Made from Abstracts publicly available at the ESMO website) Pinging our faculty @christine_lovly, @GlopesMd, @DrSanjayPopat, @StephenVLiu, @jillfeldman4, @UOzkerim, @DrMirallas, @MartinReck2 , @bmassutis @UmbertoMalapel1 , @CharuAggarwalMD @peters_solange, @HenningWillers, @HHorinouchi, @BRicciutiMD, @PercyLeeMD, @bensolomon1, @Latinamd, @DrJNaidoo, @barlesi, @VanitaNoronha, @ChristianRolfo @Tony_Calles @s_couraud @marinagarassino @g_mountzios @BairdAM @barlesi @JFreemanDaily @Piuchagarrido @PercyLeeMD @bensolomon1 @VanitaNoronha @alexdrilon @JordiRemon @JulienMazieres @TerriConneran @HenningWillers

    同题 osimertinib · 18 人EGFR#NSCLC#LUNGCANCER#EGFR#CTDNA#PRECISIONONCOLOGY108 浏览3 赞1 转发0 回复
  7. Alfredo Addeo MD

    @LeXiuning 在 #ESMO26 上就基于 ctDNA 指导 EGFRm NSCLC 的治疗选择作了精彩讨论。 核心信息：早期 ctDNA 清除具有预后意义，但并非加用化疗获益的预测指标。 即使达到清除的患者，也能从 osimertinib + 化疗中获得显著的 PFS 获益（HR 0.51）。 我们能否在特定患者中安全地免用化疗？这是个很有前景的假设，但尚未得到证实。如果初始时检测不到 ctDNA（20% 的患者），则单用 Osi 的 mPFS 为 30 个月！ #ESMOAmbassador #LungCancer

    同题 osimertinib · 18 人#LUNGCANCER83 浏览1 赞3 转发0 回复
  9. OncoAlert

    OncoAlert 4Sight 摘要将在 #ESMO26 上展示 FLAURA2：接受一线奥希替尼 ± 铂类–培美曲塞治疗的 EGFR 突变晚期 NSCLC 患者治疗期间血浆 EGFRm 动态及相关临床结局分析 @dplanchard 🫁 FLAURA2 III 期探索性 ctDNA 分析：一线奥希替尼 ± 铂类–培美曲塞治疗 EGFRm 晚期 NSCLC 患者第 1、2、3、6 周血浆 EGFRm 清除（ddPCR）。 ➡️ 第 6 周清除率：88% 对 89% ➡️ 第 6 周已清除：PFS HR 0.52 (0.36–0.76)；未清除：PFS HR 0.40 (0.16–0.97) ➡️ 第 6 周 OS HR 0.73（已清除）和 0.50（未清除） ✅ 清除具有预后意义但无预测意义；无论清除状态如何，奥希替尼 + 铂类–培美曲塞均优于单用奥希替尼。 #NSCLC 🎙️ David Planchard 👥 Pasi Jänne · Ying Cheng · James Yang · Noriko Yanagitani · Sang-We Kim · Shunichi Sugawara · Yan Yu · Yun Fan · Sarayut Geater · Konstantin Laktionov · Chee Lee · Natalia Valdiviezo · Samreen Ahmed · Jean-Marc Maurel · Igor Andrasina · Jonathan Goldman · Dana Ghiorghiu · Yuri Rukazenkov · Alex Todd · Kunihiko Kobayashi （4Sight 基于 ESMO 网站公开的摘要制作） 致相关专家 @christine_lovly, @GlopesMd, @DrSanjayPopat, @StephenVLiu, @jillfeldman4, @UOzkerim, @DrMirallas, @MartinReck2 , @bmassutis @UmbertoMalapel1 , @CharuAggarwalMD @peters_solange, @HenningWillers, @HHorinouchi, @BRicciutiMD, @PercyLeeMD, @bensolomon1, @Latinamd, @DrJNaidoo, @barlesi, @VanitaNoronha, @ChristianRolfo @Tony_Calles @s_couraud @marinagarassino @g_mountzios @BairdAM @barlesi @JFreemanDaily @Piuchagarrido @PercyLeeMD @bensolomon1 @VanitaNoronha @alexdrilon @JordiRemon @JulienMazieres @TerriConneran @HenningWillers

    同题 osimertinib · 18 人#NSCLC231 浏览1 赞1 转发1 回复
  10. MeDucation

    @HHorinouchi's FLAURA2 总结传达了当天的教学要点：早期血浆 EGFRm 清除具有预后意义，但不具有预测意义，因此不应以此作为在 osimertinib 治疗中加用或跳过化疗的理由。#ESMO26 #LCSM

    引用@

    🆙#ESMO26 Rapid Oral I: #LCSM Mets 🔥FLAURA2: Analysis of On-Treatment Plasma EGFRm Dynamics and Associated Clinical Outcomes in Patients (Pts) With EGFRm Advanced NSCLC Treated With First-Line (1L) Osimertinib (Osi) ± Platinum–Pemetrexed (Plat–Pem) 🎙️ @dplanchard 🔢2719RO 🎯EGFRm Clearance Prognostic but Not Predictive 🎯Osi+Plat–Pem Benefit Over Osi Alone Consistent Regardless of Clearance Status at Wk 1, 2, 3, 6; Clearance Rates Comparable Between Arms ☑️NCT04035486 🔗 https://cslide.ctimeetingtech.com/esmo2026/attendee/confcal/show/session/255 @OncoAlert @Larvol @myESMO @IASLC @EGFRResisters

    同题 osimertinib · 18 人#LCSM42 浏览1 赞0 转发0 回复
  11. ilyas sahin, MD

    今天，@NEJM 又有两篇 #ESMO26 论文： 在 osimertinib 治疗期间发生进展的 EGFR 突变、MET 改变型 NSCLC 中，加用 savolitinib 相比 platinum-pemetrexed 改善了 PFS（HR 0.55）和 OS（HR 0.68）。12 个月 OS 分别为 70% 和 53%。 在既往接受过治疗的 KRAS G12C 突变型 NSCLC 中，divarasib 相比 sotorasib 或 adagrasib 改善了中位 PFS（9.8 vs 5.7 个月；HR 0.58）和 OS（17.7 vs 12.0 个月；HR 0.56）。

    同题 osimertinib · 18 人savolitinibdivarasibsotorasibadagrasibEGFRMETKRAS109 浏览0 赞0 转发0 回复
  16. Ritrattodellasalute

    #tumoredelpolmone，一种新的治疗联合方案在既往接受过 osimertinib 治疗、存在 EGFR 突变和 MET 基因变异的患者中显示出疗效。#ESMO26 上公布的研究：https://www.medinews.it/comunicati/osimertinib-in-associazione-a-savolitinib-ha-ridotto-il-rischio-di-progressione-del-45-nel-tumore-del-polmone-con-mutazione-egfr-e-alterazione-del-gene-met-in-seguito-a-progressione-da-osimertinib/ @myESMO

    同题 osimertinib · 18 人savolitinibEGFRMET#TUMOREDELPOLMONE6 浏览0 赞0 转发0 回复
  18. METCrusaders

    关于 osimertinib + savolitinib 治疗 MET 过表达或 MET 扩增的 EGFR 突变型 NSCLC 的令人鼓舞的消息 #lscm #ESMO26

    引用@

    Simultaneous publication @NEJM of #ESMO26 presentation from Dr. Shun Lu. Osimertinib + savolitinib superior to chemo in EGFR+ NSCLC post osimertinib with MET overexpression and/or amp: 338 randomized / 1746 screened: PFS 7.6 vs 5.4m, HR 0.55, OS HR 0.68 https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2611335

    同题 osimertinib · 18 人savolitinibEGFRMET#LSCM5 浏览0 赞0 转发0 回复
CBACBA Frontier Insights (CFI)美国华人生物医药科技协会（CBA）www.cba-usa.org

免责声明 CBA Frontier Insights 使用 AI 技术对公开来源的生物医药信息进行整理、摘要和分析。内容仅供科研交流与信息参考，不代表原始发布方或相关机构的官方观点。AI 生成内容可能存在误差，重要信息请以原始来源为准。相关知识产权归各自权利人所有。 如有版权或内容异议，请通过网站反馈页面联系我们。